Kas ir reimatiskā horeja?

Smagas streptokoku infekcijas, piemēram, STREP kakls un skarlatīns, kas netiek nekavējoties ārstētas, var izraisīt reimatiskā drudža simptomus. Horeja rodas, kad baktērijas iekļūst centrālajā nervu sistēmā, izraisot imūnsistēmas iekaisuma reakciju. Pastiprinoties iekaisumam, tiek bojātas neirotransmitera receptoru vietas smadzenēs un nervu šūnas nevar pareizi sazināties ar muskuļu grupām visā ķermenī. Reimatiskā horeja visbiežāk skar mazus bērnus, kuri dzīvo reģionos, kur ir maz vai nav pieejama kvalitatīva veselības aprūpe.

Reimatiskā horeja parasti attīstās vairākas dienas vai nedēļas pēc sākotnējās infekcijas. Pirmie simptomi var būt vājums rokās un nespēja kontrolēt smalkās motoriskās kustības. Bērnam var rasties arī neveikla gaita un viņš var ciest no nekontrolējamām muskuļu raustībām viņa vai viņas sejā, rokās un kājās. Papildus muskuļu problēmām daži pacienti piedzīvo psihiskas izmaiņas, piemēram, depresiju, ārkārtēju trauksmi vai nespēju kontrolēt emocijas.

Ārsts parasti var diagnosticēt reimatisko horeju, pārskatot pacienta simptomus un viņa slimības vēsturi. Asins analīzes var atklāt aktīvas streptokoku infekcijas vai antivielu pēdas, kas liecina, ka infekcija ir bijusi nesenā pagātnē. Tā kā reimatiskais drudzis var izraisīt nopietnas sirds komplikācijas, ultraskaņas un ehokardiogrammas parasti tiek veiktas pacientiem, kuriem ir horejas simptomi.

Reimatiskā horeja bieži izzūd spontāni pēc tam, kad pamatā esošā infekcija tiek ārstēta ar antibiotikām. Pagarinātu antibiotiku kursu var ievadīt pat pēc simptomu izzušanas, lai maziem bērniem samazinātu atkārtotu streptokoku infekciju iespējamību. Ja pacienta simptomi ir pietiekami smagi, lai būtiski traucētu viņa ikdienas dzīvei, ārsts var izrakstīt papildu zāles. Pretiekaisuma steroīdi un pretkrampju līdzekļi, piemēram, karbamazepīns, un tos var ievadīt, lai samazinātu nervu sistēmas aktivitāti un ļautu muskuļiem atpūsties. Vairumā gadījumu bērni var pilnībā atveseļoties no reimatiskās horejas mazāk nekā piecu mēnešu laikā.