Sigmoidā divertikuloze ir stāvoklis, kad uz sigmoidās resnās zarnas sienas veidojas mazi maisiņi, ko sauc par divertikulām, kas ir resnās zarnas daļa, kas savienojas ar taisno zarnu. Tas parasti ir saistīts ar noteiktiem riska faktoriem, tostarp vecumu un sliktu uzturu. Lai gan daudziem cilvēkiem ar šo traucējumu ir maz simptomu, tas var izraisīt sāpes un gremošanas traucējumus. To bieži var ārstēt ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, lai gan smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Cēloņi un riska faktori
Nav pilnīgi skaidrs, kāpēc cilvēkiem attīstās sigmoīdā divertikuloze, taču diēta, pozīcija defekācijas laikā un vecums, iespējams, spēlē savu lomu. Cilvēkiem, kuri ēd diētu ar zemu šķiedrvielu saturu, sigmoidajai resnajai zarnai var būt nepieciešama spēcīga kontrakcija pirms izkārnījumiem, kas var noslogot zarnu audus un veicināt divertikulu veidošanos. Tie, kas sēž kā krēslā, izkārnoties, nevis tupus, mēdz vairāk sasprindzināties, kas, domājams, ir grūtāk arī resnajai zarnai. Turklāt, cilvēkiem novecojot, saista šķiedras zarnās mēdz pasliktināties un zaudēt spēku, kas var veicināt maisiņu veidošanos.
Tā kā ir vairāki iespējamie cēloņi, kas, iespējams, darbojas kopā, šim nosacījumam ir dažādi riska faktori. Viena no galvenajām ir zema šķiedrvielu diēta. Šķiedra palīdz izkārnījumiem iziet cauri resnajai zarnai, pievienojot tilpumu un mitrumu, kas samazina kontrakcijas spēku, kas nepieciešama, lai to izvadītu cauri sistēmai. Arī daudz sarkanās gaļas ēšana var veicināt šī stāvokļa attīstību, jo to ir grūti sagremot, tāpat kā hronisks aizcietējums, smēķēšana un aptaukošanās. Novecošana ir īpaši saistīta ar sigmoīdo divertikulozi, jo tiek vājināta resnās zarnas sieniņa, kā arī palielinās citu gremošanas traucējumu iespējamība, kas kairina zarnas.
Simptomi
Šis stāvoklis attīstās laika gaitā, un var paiet gadi, līdz parādās simptomi. Kad cilvēki sāk izjust simptomus, viņiem parasti ir slikta dūša, vemšana, vēdera uzpūšanās, aizcietējums vai caureja un drudzis. Dažiem cilvēkiem arī izdalās asinis izkārnījumos vai viņiem ir sāpes vēderā, īpaši ķermeņa kreisajā pusē, jo tur atrodas sigmoidā resnā zarna. Ikvienam, kam ir pēkšņa taisnās zarnas asiņošana vai stipras sāpes vēderā, jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo tas var liecināt par dzīvībai bīstamām komplikācijām.
ārstēšana
Agrīnās stadijās sigmoīdo divertikulozi var ārstēt mājās, mainot uzturu un dzīvesveidu, tostarp ēdot vairāk šķiedrvielu un veicot regulāras fiziskās aktivitātes. Cilvēki ar divertikulām anamnēzē var vēlēties izvairīties no pārtikas ar mazām sēkliņām, jo tās var iestrēgt maisiņos un tos kairināt. Jebkuras sāpes vai zarnu krampjus bieži var mazināt, izmantojot sildīšanas spilventiņu un bezrecepšu (OTC) pretsāpju medikamentus, lai mazinātu sāpes vai gāzes. Tomēr gados vecākiem cilvēkiem pirms pretsāpju līdzekļu lietošanas jārunā ar veselības aprūpes speciālistu, jo nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana ir saistīta ar paaugstinātu komplikāciju risku gados vecākiem cilvēkiem.
Smagākos sigmoidālās divertikulozes gadījumos var būt nepieciešami recepšu medikamenti, tostarp sāpju mazināšana un spazmolīti, lai samazinātu resnās zarnas kontrakciju. Cilvēkiem, kuriem ir smagi vai bieži divertikulozes uzbrukumi, var būt nepieciešama operācija, lai labotu vai noņemtu abscesus un bojājumus, salabotu plīsumus resnās zarnas sieniņās, likvidētu zarnu aizsprostojumus vai noņemtu veselas zarnas daļas.
Komplikācijas
Visbiežāk sastopamā sigmoidālās divertikulozes komplikācija ir divertikulīts, kas rodas, kad divertikulas tiek inficētas un iekaisušas. Tas izraisa drudzi, intensīvas sāpes vēdera lejasdaļā kreisajā pusē, drudzi, sliktu dūšu un pastiprinātu urinēšanu, ja infekcija atrodas urīnpūšļa tuvumā. Ja divertikulīts netiek ārstēts, tas var izraisīt peritonītu, stāvokli, kurā zarnu atkritumi nonāk vēdera dobumā, izraisot smagu iekaisumu un infekciju. Kad tas notiek, infekcija ar asinīm var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kas pazīstams kā sepsi.