Kas ir sirds elektrofizioloģija?

Sirds elektrofizioloģija ir diezgan jauns ieraksts sirds apakšspecialitātēs, kas visvairāk koncentrējas uz sirds ritma disfunkciju. 20. gadsimta otrajā pusē sirds aritmijas ieguva uzmanību kā traucējumi, kurus varēja efektīvi ārstēt, izmantojot dažādas iejaukšanās. Kopš tās attīstības šī joma ir piedzīvojusi daudzus uzlabojumus un inovācijas, un daudzas kardioloģijas medicīnas programmas tagad piedāvā divu līdz trīs gadu stipendijas, kas notiek pēc kardioloģijas specialitātes pabeigšanas. Ir gan pieaugušie, gan bērnu elektrofiziologi, kuri izmanto daudzus diagnostikas un iejaukšanās rīkus, kā arī paļaujas uz ārstēšanu, piemēram, medikamentiem vai elektrokardiostimulatora implantāciju, lai izārstētu vai samazinātu nopietnu aritmiju (jebkuras patoloģiskas ritma izmaiņas) iespējamību.

Gan normālu, gan patoloģisku sirds ritmu un to ārstēšanas izpēte no elektriskā viedokļa ir daļa no sirds elektrofizioloģijas. Sirdij ir iekšēja elektriskā sistēma, kas regulāri dzirksteļo vai rada signālus, kas regulē tās kontrakcijas un relaksācijas periodus. Tie ir sarežģīti, un, tāpat kā jebkurā elektriskā sistēmā, šo impulsu kļūdas var izraisīt darbības traucējumus. Tas var būt ļoti mazsvarīgs un radīt dažas problēmas, vai arī tas var būt ļoti nopietns un ietekmēt sirds darbību kā veselu vienību. Izpratne, kur tieši šie signāli rodas un ko tie kontrolē, ir daļa no šīs jomas, un šī izpratne var novest pie dažādiem problēmas risināšanas pasākumiem, ja nepieciešams.

Klīniskajā praksē sirds elektrofizioloģija var izmantot vairākus dažādus rīkus, lai diagnosticētu problēmas. Tas regulāri izmanto ierakstīšanas ierīces, piemēram, elektrokardiogrammas (EKG), kas var ātri nolasīt dažādus sirds signālus. Citas uzraudzības iekārtas var izmantot ilgāku laiku, piemēram, 24 stundu holteri vai notikumu monitori. Tie palīdz reģistrēt notikumus, kas notiek sporādiski. Papildu diagnostikas aprīkojums ietver stetoskopu, jo var būt dzirdamas ritma kļūdas, un daudz modernākas tehnoloģijas, piemēram, ehokardiogrammas vai sirds kateterizāciju.

Precīzas pārbaudes var izmantot dažādos veidos, lai novērtētu sirds elektriskās funkcijas. Ja nav pietiekami daudz informācijas par aritmijas cēloņsakarību faktoriem, sirds elektrofizioloģijas diagnostikas iespēja ir izmantot laboratoriju, lai novērtētu sirds elektriskos impulsus. Ārsti pat var izraisīt aritmiju, lai noteiktu, no kurienes tā rodas. Tādas metodes kā radiofrekvenču ablācija var iznīcināt noteiktus elektriskos ceļus, kas izraisa dažas ritma problēmas, un EP vai sirds elektrofizioloģijas pētījums kateterizācijas laboratorijā var būt ārstniecisks, ja tiek atklāts un iznīcināts neparasts ceļš.

Elektrofiziologi ātri paziņo, ka viņu joma joprojām attīstās un dažkārt var būt mistiska. Dažreiz radiofrekvences ablācija nedarbojas, kad vajadzētu, vai arī kļūst ļoti grūti noteikt problēmas avotu. Šādos gadījumos var apsvērt citas ārstēšanas metodes. Medikamenti var kontrolēt dažus sirds ritmus, un ļoti nopietnas ritma problēmas var atrisināt, implantējot elektrokardiostimulatoru vai defibrilatoru. Daudzveidīgās ārstēšanas iespējas nozīmē, ka sirds elektrofizioloģijas speciālisti regulāri un cieši sadarbojas ar standarta kardiologiem, kathlaboratorijas intervences speciālistiem un kardiotorakālajiem ķirurgiem.