Hospital Medicare atlīdzība attiecas uz naudas summu, ko ASV Medicare programma maksā slimnīcām. Maksājuma summa tiek noteikta, pamatojoties uz to, kādu pakalpojumu slimnīca sniedz, un parasti netiek ņemta vērā slimnīcas atrašanās vieta. Cilvēkiem Topekā vai Ņujorkā, kuriem ir tāda paša veida sirds operācija, viņu Medicare programma maksās tādas pašas likmes. Medicare nosaka, kāds, pēc tās domām, ir saprātīgs maksājums par konkrētu sniegto pakalpojumu, un attiecīgi maksā.
Kopš 1997. gada ir notikušas dažas izmaiņas slimnīcas Medicare izdevumu atlīdzināšanas darbā. Daudzos gadījumos Medicare nemaksās papildus, ja viņi konstatē, ka slimnīcā attīstās stāvoklis, ko izraisījusi slikta aprūpe vai cilvēka kļūda. Citiem vārdiem sakot, daudzi novēršami apstākļi, piemēram, infekcijas vai izgulējumi, kas liek pacientam palikt ilgāk, nerada papildu atlīdzību par slimnīcu. Daži atbalsta šo sistēmu, bet citi apgalvo, ka tā attur slimnīcas pieņemt noteiktus pacientus, īpaši medicīniski nestabilus.
Ir vairākas slimnīcas, kas apgalvo, ka slimnīcu Medicare atlīdzības likmes nav piemērotas. Var tikt segtas ļoti maz faktisko izmaksu, un slimnīcas, kurām ir jālieto Medicare, tāpat kā daudzas valsts pārvaldītas slimnīcas, var uzņemties smagumu, mēģinot strādāt ar ārkārtīgi zemām atlīdzības likmēm. To var daļēji kompensēt summas, kas iekasētas no pacientiem, kas nav Medicare, un jo īpaši tiem, kuriem nav nekāda veida apdrošināšanas. Tas var būt arī apburtais loks, jo zems finansējums var izraisīt nepietiekamu darbinieku skaitu, zemāku atalgojumu darbiniekiem un sliktāku darbinieku kvalitāti, kas savukārt var izraisīt vairāk cilvēku kļūdu vai pacientu nevērības un mazāk maksāt par cilvēku ilgāku uzturēšanos slimnīcā.
Tomēr viens no šī vienādojuma aspektiem ir “faktisko izmaksu” noteikšana. Standarta izmaksas ir diezgan viegli noteikt, taču patiesās faktiskās izmaksas var būt cits jautājums. Slimnīcas slēdz līgumus ar apdrošinātājiem par daudzām dažādām atmaksas likmēm, un šīs atšķirīgās pakalpojumu samaksas skalas neko daudz nepasaka par reālajām izmaksām. Hospital Medicare atlīdzība noteikti veido izmaksu analīzi atalgojuma skalas zemākajā galā, taču ir arī privātie apdrošinātāji, kas par pakalpojumiem nemaksā daudz vairāk.
Vēl viens veids, kā aplūkot slimnīcas Medicare atlīdzību, ir aplūkot Medicare A daļu, kas nosaka slimnīcas segumu katram pacientam un katra pacienta finansiālo atbildību. Saskaņā ar šo Medicare daļu pacientam ir jāmaksā noteikta summa par slimnīcas aprūpi, un tas ietver pašrisku vairāk nekā 1000 ASV dolāru (USD) un 100 USD dienā, ja hospitalizācija notiek kvalificētā aprūpes iestādē. Viens no iemesliem, kāpēc cilvēki bieži iegādājas papildu apdrošināšanu, izmantojot Medicare, ir bažas par nepieciešamību maksāt šīs maksas.
SmartAsset.