Daži vīrieši ir neauglīgi, jo viņiem ir zems spermatozoīdu līmenis vai pilnīga neesamība ejakulātā. Šādos gadījumos viņi var pieprasīt spermas izņemšanu, lai palīdzētu viņām grūtniecību ar sievieti partneri, jo medicīnisku procedūru izmantošana spermas izņemšanai var palielināt viņu apaugļošanās iespējas tādos procesos kā in vitro apaugļošana (IVF). Spermu var ņemt no sēkliniekiem vai epididīma, un ir daži dažādi veidi, kā to izdarīt. Dažiem ir nepieciešams iegriezums sēklinieku maisiņā, savukārt citās ir jāizmanto adata, lai izvilktu spermu.
Spermas izguve ir noderīga vīriešiem, kuriem ir zems spermatozoīdu skaits vai kustību traucējumi, dodot viņiem iespēju vairoties, ja viņu sperma nevar dabiski apaugļot sievieti. Citi vīrieši izvēlas šo procedūru pēc vazektomijas, īpaši, ja vazektomijas maiņa ir neefektīva, jo tas var ļaut viņiem radīt bērnus, neskatoties uz to, ka viņiem ir veikta operācija, lai novērstu reprodukciju. Citos gadījumos spermatozoīdi var būt jāatgūst, jo trūkst asinsvadu deferens vai sēklu trakts ir bloķēts. Kopumā, kamēr tēviņš ražo nedaudz spermas, viņš var izmantot šo procedūru, lai palīdzētu viņam vairoties, lai gan tā ne vienmēr ir veiksmīga.
Viena no galvenajām spermas iegūšanas metodēm ir mikroķirurģiskā epididimālā spermas aspirācija (MESA). Šajā procesā epididīmā tiek veikts iegriezums, lai varētu izņemt spermu. Sēklinieku aizdedze parasti ir vēlamā vieta spermas ieguvei, jo no šīs ķermeņa vietas ņemtā sperma mēdz vislabāk reaģēt uz kriokonservāciju, kurā spermu sasaldē turpmākai lietošanai.
Mazāk invazīva un bieži mazāk veiksmīga procedūra ir perkutāna epididimāla spermas aspirācija (PESA), kas izmanto adatu, lai aspirētu spermu, neprasot iegriezumu sēkliniekos. Spermu var ņemt arī no sēkliniekiem, ja epididīmā nav daudz, taču spermu šajā vietā var būt grūtāk sasaldēt. Spermas noņemšanas procesu no sēkliniekiem sauc par sēklinieku spermas ekstrakciju (TESE). Tas ietver nelielu audu gabalu izgriešanu no apgabala un spermas savākšanu paraugā.
Pēc spermas iegūšanas, kas parasti ir ambulatorā procedūra, var sekot vairākas medicīniskās procedūras, pirms tiek iegūti apaugļošanās rezultāti. Piemēram, IVF laikā olšūna un spermatozoīdi tiek izņemti no pāra un pēc tam savienoti mēģenē, tāpēc ir lielāka iespēja ieņemt. Tomēr procedūra ar visaugstāko panākumu līmeni parasti ir intracitoplazmas spermas injekcija (ICSI), kuras laikā viens spermatozoīds tiek injicēts olšūnā. To tehniski uzskata par IVF veidu, un tā parasti ir visticamākā metode, kas var izraisīt apaugļošanos pēc spermas iegūšanas.