Kas ir subdurālā telpa?

Subdurālā telpa, ko sauc arī par subdurālo dobumu, ir ar šķidrumu pildīta anatomiska plaisa starp arahnoīdu un cieto kaulu. Telpu rada traumas vai patoloģiski apstākļi, un telpā var noplūst cerebrospinālais šķidrums un asinis, radot fizioloģiskas problēmas. Subdurālās telpas izveide pati par sevi nav problēma, jo pēc traumas beigām slāņi var pārvietoties atpakaļ viens pret otru. Traumas blakusparādības, piemēram, subdurāla hematoma, var radīt problēmas reģionā. Turklāt ārsti, kas veic injekcijas šajā zonā, var kļūdīties negaidītās plaisas dēļ.

Smadzenes un mugurkaulu aizsargā smadzeņu apvalki ar slāņiem, ko sauc par maters. Pia mater atrodas vistuvāk smadzenēm un mugurkaulam, arahnoidālais materiāls atrodas vidū, un dura mater ir visattālākais slānis. Subdurālā telpa ir potenciāla plaisa, kas var atvērties starp diviem ārējiem slāņiem.

Iespējama fizioloģiska telpa ir iespējama, bet tikai ar kaut kādas patoloģiskas izmaiņas. Normālos apstākļos dura un arahnoīdu slāņi ir cieši saspiesti kopā. Nav nekādu nervu vai ūsiņu, kas fiziski savienotu slāņus. Ja tiek traumēta galva vai mugurkauls, šie nepiesaistītie slāņi var pārvietoties un veidot subdurālu telpu.

Šķidrums var iesūkties tukšajā zonā. Cerebrospinālais šķidrums ir amortizācijas šķidrums, kas parasti atrodas starp pia un arahnoidālo materiālu. Potenciāla ir arī telpa starp pia un arahnoidālo slāni. Traumas var izraisīt šķelšanos starp tām, ļaujot šķidrumam izplūst cauri, vai mirušā ķermenī šķidruma dehidratācija var izraisīt subdurālo telpu.

Pētījumi liecina, ka cerebrospinālā šķidruma noplūde var arī palielināt subdurālās hematomas iespējamību. Asinis var uzkrāties subdurālajā telpā traumas, aneirisma vai patoloģiska asiņošanas dēļ. Asinis var sarecēt telpā un izraisīt hematomu, kas palielina spiedienu uz smadzenēm. Akūtas hematomas parasti uzsūcas atpakaļ organismā, lai gan smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Ārstiem jāievēro piesardzība, veicot injekcijas subarahnoidālajā slānī. Parasti injekcijas šajā zonā veic starojuma vai anestēzijas nolūkos. Ja nepamanāt, ka ir sprauga, injekcijas materiāls var tikt izlaists telpā, nevis membrānas slānī. Tas var novest pie neatbilstošas ​​injekcijas materiāla koncentrācijas pirms procedūras.