Kas ir subkutikulāra šuve?

Šuves mērķis ir nodrošināt bezšuvju blīvējumu no malas līdz malai, lai iepriekš atvērtai brūcei nodrošinātu līdzekļus un laiku pašai dziedēt. Tomēr, ja ir iegriezums vai brūce caur bieziem ādas audiem, nepietiek tikai ar kosmētisku ārējās ādas sašūšanu kopā — pamatā esošie audi nedzīst. Agrīnās metodes biezāku ķermeņa audu apstrādē nozīmēja vienkārši nodrošināt, ka lielāka ķirurģiskā adata iekļūst pietiekami dziļi, lai iegūtu lielāku dūrienu, sasietu ciešāk, lai visu saspiestu kopā.

Mūsdienīgāka pieeja atzīst, ka āda ir veidota no dažādu audu slāņiem ar īpašībām, kuras var labāk apkalpot ar dažādiem pavedieniem un šuvēm. Subcutis, ko sauc arī par hipodermu, ir visdziļākais ādas slānis. Sastāv no vairāku veidu irdeniem saistaudiem, šis ādas slānis, kad tas ir veselīgs, ir stiprs un izturīgs. Subkutikulāra šuve vispirms atjauno šo ādas slāni. Tālāk seko ārējās epidermas šūšana, bieži izmantojot metodes, lai samazinātu rētu veidošanos.

Subkutikulārai šuvei, kas aprakta zem ādas, vēlams izmantot šķīstošu pavedienu. Izgatavotas no dažāda bioloģiski noārdāma sintētiska materiāla, šīs šuves uzsūcas organismā un laika gaitā pazūd. Var izmantot arī tradicionālās šuves, piemēram, zīdu, taču to marķētie gali ir atklāti ārpus ādas, lai pēc pietiekama laika tos būtu vieglāk noņemt.

Ķirurģiskā adata ievērojami atšķiras no adatām, ko parasti izmanto auduma šūšanai. Tie ir izliekti, pusapaļas formas un dažāda garuma un diametra. Dažiem ir cilpiņas, bet lielākā daļa ir ražotas ar iepriekš noteiktu šuvju diegu, kas piestiprināts tā asinātajam galam. Tās sauc par izšļakstītām adatām, un tās pēc lietošanas ir jāiznīcina.

Pamatkustība ir korķviļķis adatas izliektajā formā gar brūces šuvi. Ja tiek darīts nepārtraukti ar garu vītni, to sauc par skrienošu šuvi. Lielākā daļa ķirurgu tā vietā dod priekšroku tā sauktajām pārtrauktajām šuvēm, kas ir individuāli sasietas šuves, izmantojot ļoti īsu pavedienu. Subkutikulārā šuve izmanto papildu dūrienu, ko sauc par horizontālo matrača šuvi, kurā atsevišķi sasietas šuves paliek nepārtraukti savienotas ar blakus esošajām šuvēm. Šuve tiek pabeigta ar dubultu overhand vai ķirurga mezglu.