Kas ir Teilora telpiskais rāmis?

Taylor telpiskais rāmis ir ārējs fiksators, kas sastāv no gredzenu, tapu un statņu sistēmas, ko izmanto, lai fiksētu lūzumus vai deformācijas garajos kaulos. Mehānisms darbojas, stabilizējot kaulu fragmentus 3-dimensiju telpā un ļaujot augt jaunam kaulam intersticiālajās telpās starp fragmentiem. Kaulu kustība un novietošana iespējama abos virzienos pa trim asīm, pagriežot vienu vai vairākus no sešiem individuāli regulējamiem statņiem.

Vismaz divi gredzeni vai daļēji gredzeni, kas izgatavoti no medicīniskā titāna, veido ierīces pamatu, kas riņķo ap ekstremitāti virs un zem lūzuma. Sarežģītu izlīdzināšanas problēmu dēļ var būt nepieciešams izmantot trīs gredzenus. Kaulu fragmenti tiek turēti vietā ar nerūsējošā tērauda (SS) tapām, kas ir iestrādātas kaulā, iziet no mīkstuma un pēc tam tiek noenkurotas pie gredzeniem ar SS skrūvēm. Katru gredzenu no kaimiņa atdala seši ar krāsu kodēti statņi, kas ļauj regulēt sešos telpiskos virzienos.

Regulējamie statņi ir Teilora telpiskā rāmja darba daļa, un tie bija modifikācijas Čārlzs Teilors, ko veica Ilizarova aparātā, ko izgudroja ārsts Gavrils Ilizarovs no bijušās Padomju Savienības. Vesela ekstremitāte ar normālu izlīdzinājumu atrodas perpendikulāri Teilora telpiskā rāmja aparātam ar statņiem neitrālajās pozīcijās. Interneta programma, ko nodrošina ražotājs, sniedz norādījumus par sākotnējo statņu uzstādīšanu un to, kā katrs statnis ir jāsaīsina vai jāpagarina katrā noteiktā laika periodā. Statņi ir pieskrūvēti vietā sākotnējos izkropļotajos leņķos un garumā. Pagriežot statņu skrūves trīs vai četras reizes dienā, daļa pakāpeniski tiek noregulēta un statņi atkal atrodas neitrālā stāvoklī.

Augšējās un apakšējās tapas ir nostiprinātas veselos kaulaudos ārpus traumas vietas. Ārstēšanas laikā pacients parasti jūtas ērti, jo nav spiediena uz fragmentiem, un pēc operācijas ekstremitāte drīz var izturēt svaru, jo svars tiek sadalīts no veselā kaula, caur struktūru un atpakaļ uz veselo kaulu zem lūzuma. Taylor telpiskā rāmja gredzeni ievainoto ekstremitāti labi aizsargā no nejaušiem triecieniem. Pacients ir atbildīgs par tapu vietu tīrīšanu un statņa skrūvju pārvietošanu atbilstoši ārsta norādījumiem. Ārstēšanai nepieciešami seši līdz 12 mēneši pirms aparāta noņemšanas.

Teilora telpiskais rāmis tiek izmantots tādu ekstremitāšu iztaisnošanai, kuras ir nepareizi veidotas iedzimtu defektu, malunion, nopietnu ievainojumu vai ķirurģisku komplikāciju dēļ. Trūkstošs kauls smagas traumas dēļ var tikt izaudzēts vietā un pilnībā atjaunota ekstremitāte. Pirms Teilora telpiskā rāmja uzstādīšanas dažreiz ir jāatdala ekstremitātes kauls. Jauni, spēcīgi kaulu audi var augt, pakāpeniski atdalot nogrieztas ekstremitātes galus, lai panāktu garuma palielināšanos. Ierīce tiek noņemta pēc tam, kad ekstremitāte ir stabilizējusies, ir pilnībā nesoša un ir redzama pietiekama kaulu augšana.