Kas ir tieša cirkšņa trūce?

Parasti cirkšņa trūce attīstās, ja tiek veikta pārmērīga slodze uz novājinātiem audiem vēdera sienā. Neatkarīgi no tā, vai vēdera sienas fizioloģija ir apdraudēta iedzimta stāvokļa vai vecuma dēļ, fiziska slodze var izraisīt novājinātu audu plīsumu vai lūzumu. Tiešas cirkšņa trūces gadījumā zarnu audi izlaužas caur bojātu Heselbaha trijstūra zonu, kas ietver vēderplēves daļu, ļaujot tai nonākt tieši cirkšņa kanālā. Personām, kas daudz nodarbojas ar smagu celšanu vai sasprindzinājumu, bieži attīstās tieša cirkšņa trūce. Citi apstākļi, kas var veicināt šī nopietnā stāvokļa attīstību, ir grūtniecība, aptaukošanās un hronisks aizcietējums.

Sāpīgu trūces simptomu parādīšanās parasti prasa ārsta apmeklējumu. Tiešas cirkšņa trūces diagnostika ietver visaptverošu fizisko un palpācijas izmeklēšanu. Tā kā trūce rada acīmredzamu izspiedumu, papildu pārbaude parasti nav nepieciešama.

Dažos gadījumos indivīdiem var būt cirkšņa trūce, bet tie paliek asimptomātiski, kas nozīmē, ka ilgu laiku viņiem nav saskatāmu pazīmju vai simptomu. Tā kā trūces audi kļūst izteiktāki cirkšņa zonā, indivīds var pamanīt ne tikai indikatoru izspiedumu, bet arī piedzīvot spiediena, dedzināšanas un diskomforta sajūtu skartajā zonā. Nereti diskomforts pastiprinās, izliekoties, klepojot vai sasprindzinoties defekācijas laikā. Ja tiek ignorētas tiešas cirkšņa trūces pazīmes un simptomi, persona pakļauj sevi komplikāciju riskam, tostarp trūces nekrozei, kas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, kura dēļ nepieciešama ārkārtas operācija.

Tieša cirkšņa trūce nevar izzust vai patstāvīgi izārstēties. Parasti, ja persona paliek asimptomātiska, tiek izmantota nogaidīšanas pieeja. Ja simptomi rada ievērojamu diskomfortu, tiek izmantota operācija, lai atjaunotu trūces zarnu audus tā anatomiskajā stāvoklī. Atkarībā no stāvokļa smaguma var veikt laparoskopisku vai atklātu operāciju; vienīgā atšķirība starp abām procedūrām ir tā, vai, lai piekļūtu trūcei, tiek izmantoti vairāki mazi iegriezumi vai viens liels griezums.

Operācijas laikā, lai labotu tiešo cirkšņa trūci, bojātie zarnu audi tiek atjaunoti normālā stāvoklī. Šuves salabo plīsušos vai plīsušos vēdera audus un aiztaisa caurumu. Parasti papildu siets, kas izgatavots no sintētiska vai dabīga materiāla, tiek novietots virs novājinātiem vēdera audiem kā pastiprinājums, lai novērstu trūces attīstību nākotnē.