Kas ir tīklenes artērijas oklūzija?

Tīklenes artērijas oklūzija ir trauka aizsprostojums, kas nes asinis uz tīkleni, gaismjutīgo slāni, kas izklāj acs aizmugurējo iekšējo virsmu. Tīklenes artēriju sistēmas oklūzijas var rasties galvenajā, centrālajā tīklenes artērijā, kas veido 57 procentus tīklenes artēriju oklūzijas, vai tās mazākajās pietekās. Šie asinsvadi piegādā barību tīklenes iekšējai trešdaļai. Pacientam, kuram ir tīklenes artērijas oklūzija, anamnēzē ir pēkšņs, nesāpīgs redzes deficīts. Vairumā gadījumu tīklenes artērijas oklūziju izraisa embolija, kas ir peldošs asins receklis, holesterīna plāksne vai tauku globula, kas atrodas artērijas iekšējā urbumā.

Tipiski atklājumi, kad pacientam rodas tīklenes artērijas oklūzija, ir tīklenes bālums obstrukcijas skartajā zonā un ķiršu sarkans plankums makulā. Vēl viena tīklenes artērijas oklūzijas pazīme ir relatīvs aferentais papilāra defekts ar negaidītu zīlītes paplašināšanos skartajā pusē, pagriežot lukturīti no neskartās puses uz skarto pusi. Ķiršu sarkanais plankums rodas no alternatīvas asinsrites makulā, kas nodrošina to caursūktu ar asinīm, tātad sarkanu, uz apkārtējās tīklenes fona, kas cieš no asins trūkuma. Ķiršu sarkani plankumi neattīstās vismaz vienu stundu pēc aizsprostojuma. Pētījumi ar dzīvniekiem liecina, ka neatgriezeniski bojājumi rodas 105 minūšu laikā pēc oklūzijas, bet cilvēki zināmā mērā var atgūties pat dažas dienas pēc notikuma.

Tīklenes artērijas oklūzijas cēloņi atšķiras atkarībā no pacienta vecuma. Vidēji pacienti ar tīklenes artēriju oklūziju ir sestajā vai septītajā dzīves desmitgadē, bet pacientiem, kas ir ievērojami jaunāki, var rasties arī oklūzija. Lielākā daļa embolijas gadījumu rodas no sirds un asinsvadu slimībām vai holesterīna plāksnēm galvenajos kakla asinsvados. Citi cēloņi ir migrēna, sirpjveida šūnu anēmija, iekaisīga artēriju slimība, infekcijas un talks, ko izraisa intravenozu narkotiku lietošana. Glaukoma var arī palielināt tīklenes asinsrites nosprostošanās risku.

Pētījumi liecina, ka agrīna iejaukšanās uzlabo prognozi pēc tīklenes artērijas oklūzijas. Pasākumi, kas paplašina vai atver artēriju, ieskaitot acu masāžu, piecu procentu oglekļa dioksīda ieelpošanu un šķidruma izņemšanu no acs ar adatu, visi atbrīvo šķēršļus un ļauj tiem pārvietoties tālāk pa asinsvadu piegādi mazākam asins apjomam. kuģis. Var lietot arī zāles, kas paplašina asinsvadus vai sadala asins recekļus. Daži ārsti izmanto hiperbarisku skābekli, skābekli, kas tiek piegādāts ar augstu spiedienu, lai piespiestu skābekli nonākt audos, kas cieš no asinīm, un novērstu tīklenes bojājumus.