Kas ir tīklenes transplantācija?

Gaismas jutīgi audi, kas atrodas acs iekšējā virsmā, tīklene ir ļoti svarīga asai centrālajai redzei. Vairāki traucējumi – daži deģeneratīvi – var ietekmēt tīkleni. Gadījumos, kad redzes asums ir nopietni bojāts un nav pieejamas citas terapeitiskas iejaukšanās, var mēģināt veikt tīklenes transplantāciju, lai uzlabotu redzi.

Lai panāktu vizuālo uztveri, ar acu lēcām redzamie attēli tiek fokusēti uz tīkleni, kas pēc tam attēlus pārvērš elektriskos impulsos un caur redzes nervu pārraida uz smadzenēm. Veselīgi tīklenes audi parasti ir sarkani, jo ir daudz asinsvadu, kas tos apgādā ar barības vielām. Oftalmologs var viegli pārbaudīt tīkleni ikdienas acu pārbaudes laikā. Izmaiņas tīklenes audu krāsā var liecināt par slimību. Vairākas slimības var bojāt tīkleni, tostarp pigmentozais retinīts un makulas deģenerācija.

Tīklenes audu transplantācija ir eksperimentāla procedūra, ko izmanto tikai tad, kad visas pārējās ārstēšanas iespējas ir izsmeltas, kā arī gadījumos, kad ir plaši audu bojājumi un pilnīgs redzes zudums. Ir divu veidu transplantācijas iespējas: veselas tīklenes un cilmes šūnu transplantācija. Cilmes šūnu transplantācija ir izrādījusies neveiksmīga, jo šķiet, ka šūnas nespēj diferencēties tīklenes šūnās, kas ir nepieciešams vizuālai uzlabošanai. Klīniskie pētījumi, kas ietver neliela vesela tīklenes audu gabala transplantāciju, ir izrādījušies vidēji veiksmīgi, un lielai daļai pacientu ir novērojama redzes asuma uzlabošanās. Tiek uzskatīts, ka transplantētās šūnas galu galā var aizstāt pacienta bojātās šūnas.

Pastāv vairākas bažas par tīklenes transplantāciju, jo klīniskajos pētījumos izmantotie audi parasti nāk no abortētiem augļiem. Apstiprinājums metodes atkārtotai lielākai mērogā, izmantojot augļa audus, var radīt ētisku problēmu. Medicīniskie pētījumi liecina, ka transplantētas tīklenes var izdalīt augšanas faktorus saņēmēja acīs, un tas var palīdzēt viņu pašu tīklenes šūnām atgūties no bojājumiem. Tāpēc nav skaidrs, vai redzes uzlabošanai ir nepieciešama visu tīklenes audu transplantācija. Redzes asuma uzlabojumi parasti tiek novērsti vienu līdz divus gadus pēc tīklenes transplantācijas, lai gan atsevišķos gadījumos tie ir saglabājušies līdz sešiem gadiem pēc ārstēšanas.

Šķiet, ka pēc tīklenes transplantācijas nav nepieciešamas imūnsupresīvas zāles, un saskaņā ar medicīniskiem pētījumiem nav bijuši pārstādīto audu atgrūšanas gadījumi. Procedūra ir eksperimentāla. Ir nepieciešams vairāk pētījumu, lai noteiktu drošāko tīklenes transplantācijas metodi, kas nodrošina vislabāko ilgtspējīgo redzes asuma uzlabošanos.