Kādi ir dažādi retinopātijas ķirurģijas veidi?

Vitrektomija, membrānktomija, pneimopeksija, fotokoagulācija, kriopeksija un sklera izliekums ir dažāda veida retinopātijas operācijas. Tīklene ir acs daļa, kas pārveido gaismu nervu signālos un nodod to smadzenēm. Jebkurš neiekaisīgs tīklenes bojājums tiek klasificēts kā retinopātija, un tas ietver atdalītu tīkleni, diabētisku retinopātiju, makulas deģenerāciju vai epiretinālu membrānu. Cēloņi ir ģenētiski defekti, novecošana vai slimības acu simptomi.

Vitrektomiju un membrānektomiju izmanto, lai ārstētu epiretinālu membrānu, kas ir redzes obstrukcijas membrāna, kas atrodas blakus tīklenei, un to parasti rada imūnās atbildes reakcija. Abu šo procedūru laikā sklērā jeb acs virsmā tiek veikti nelieli griezumi, un daļa no acs želejveida pildījuma, ko sauc par stiklveida ķermeni, tiek noņemta, lai nodrošinātu piekļuvi epiretinālajai membrānai. Vitrektomiju var arī kombinēt ar pneimopeksiju, lai ārstētu atdalītu tīkleni. Šajā retinopātijas operācijā tiek veikta vitrektomija, kam seko pneimopeksija vai procedūra, kas ekstrahēto stiklveida ķermeni aizstāj ar gāzi, lai atkārtoti piepildītu aci un piespiestu atdalīto tīkleni atpakaļ stāvoklī. Galu galā acs gāzi aizstāj ar stiklveida ķermeni.

Fotokoagulācija ir retinopātijas operācija, kurā izmanto lāzerus, lai ārstētu tādas problēmas kā diabētiskā retinopātija, makulas deģenerācija, tīklenes plīsumi un atdalītas tīklenes. Šīs procedūras laikā oftalmoskops vai instruments, kas ļauj ķirurgam redzēt acs iekšpusi, tiek izmantots, lai novirzītu lāzera staru uz tīklenes virsmu, lai sadedzinātu tīkleni un izveidotu rētaudi, lai labotu tīklenes plīsumus vai nostiprinātu atdalīto tīkleni. Lāzers var arī sadedzināt vai iznīcināt patoloģiskus asinsvadus, ko izraisa makulas deģenerācija vai diabētiskā retinopātija. Kriopeksija ir fotokoagulācijai līdzīga retinopātijas operācija, kurā lāzera vietā izmanto sasalšanas zondi, lai dziedinātu tīklenes plīsumus, atdalītu tīkleni un asinsvadu problēmas. Sasaldējot zonu, kas ieskauj tīklenes plīsumu vai atdalīto tīkleni, veidojas rētaudi, lai noblīvētu plīsumu vai no jauna piestiprinātu tīkleni, kā arī var iznīcināt pārmērīgu vai patoloģisku tīklenes asinsvadu augšanu.

Smagas tīklenes atslāņošanās gadījumā dažkārt papildus kriopeksijas vai fotokoagulācijas retinopātijas operācijai būs jāizmanto sklēra sprādze. Sklerāla sprādze ir no silikona, gumijas vai plastmasas izgatavota lente, kas apņem sklēru, liekot acij sprādzēties uz iekšu, mazinot atdalītās tīklenes spriedzi. Pēc tam var izmantot kriopeksiju vai fotokoagulāciju, lai atkārtoti piestiprinātu tīkleni. Sprādze parasti paliek uz acs pat pēc atdalītās tīklenes sadzīšanas.