Vitrektomija ir operācija, lai noņemtu stiklveida ķermeni, caurspīdīgu gēlu, kas aizpilda acs ābolu. Priekšējās vitrektomijas gadījumā no acs priekšējām struktūrām tiek noņemts neliels stiklveida humora daudzums, savukārt acs dziļākajā daļā tiek veikta pars plana vitrektomija. Stiklveida humora noņemšanai no acs ir vairāki medicīniski iemesli, tostarp asiņošana acī un stiklveida ķermeņa masa, nogulsnes stiklveida ķermenī, kas ietekmē redzi. Vitrektomija dažreiz tiek veikta arī kā sākotnējs solis plašākās acu operācijās.
Vitrektomija radās kā medicīniska procedūra 1969. gada beigās, kad to izmantoja, lai ārstētu apmākušo stiklveida humoru, ko parasti izraisīja stiklveida ķermeņa asiņošana vai asiņošana acī. Ķirurģija kļuva sarežģītāka 1970. un 1980. gados, izgudrojot mazākus, precīzākus instrumentus un metodes. Tas ieguva arī plašāku lietojumu klāstu un kļuva noderīgs mediālu problēmu ārstēšanā, kas ietekmē tīkleni un lēcu.
Tīklene ir gaismas jutīgi audi, kas pārklāj acs iekšējo virsmu. Daži tīklenes traucējumi, ko var novērst ar operāciju, ir tīklenes atslāņošanās, diabētiskā retinopātija, makulas caurumi un maulas izspiedums. Tīklenes atslāņošanās gadījumā tīklene kļūst vaļīga no acs virsmas.
Gan diabētiskās retinopātijas, gan makulas saraušanās gadījumā uz tīklenes veidojas neveselīgi audi. Diabētiskā retinopātija var izraisīt tīklenes atslāņošanos. Makulas caurumus izraisa dabiska stiklveida ķermeņa saraušanās cilvēka vecumam, kas var izraisīt tīklenes gabalu atraušanu. Visi šie traucējumi izraisa redzes problēmas, un tos var novērst ar vitrektomiju.
Vienkāršākajā gadījumā vitrektomija ietver nelielu instrumentu ievietošanu acī, lai izsūktu stiklveida ķermeni. To var veikt vietējā vai vispārējā anestēzijā. Operācija ilgst apmēram divas vai trīs stundas. Parasti operācijai ir nepieciešama nakts slimnīcā, bet dažreiz pacients var atgriezties mājās tūlīt pēc procedūras.
Diskomforts ir izplatīts pat dažas dienas pēc procedūras, galvenokārt acs un plakstiņu pietūkuma dēļ. Ledus kompreses un acetaminofēns var palīdzēt novērst lielāko daļu sāpju, kas saistītas ar operāciju. Ja diskomforts nepāriet vai ir intensīvs, sazinieties ar ārstu, lai saņemtu padomu.
Papildus stiklveida humora noņemšanai no acs operācija var ietvert gaisa, gāzes vai šķidra silikona ievadīšanu acī, lai palīdzētu noturēt tīkleni. Operācija var ietvert arī sklera izgriešanu, joslas ievietošanu acs iekšpusē, lai noturētu tīkleni. Var veikt arī bojātu vai neveselīgu audu izņemšanu no iekšējās acs, un lāzerterapiju var izmantot reālu makulas caurumu novēršanai vai neveselīgu acs asinsvadu saraušanai. Lensektomija, lēcas noņemšana, var būt arī daļa no operācijas, ja lēcai ir katarakta vai tā ir piestiprināta pie rētaudiem.
Vitrektomijas komplikācijas ietver kataraktas veidošanos, spiedienu vai asiņošanu acī un retāk tīklenes atslāņošanos. Atveseļošanai parasti ir nepieciešams lietot acu pilienus vairākas nedēļas, un pacientam dziedināšanas laikā var būt jāsaglabā noteikts galvas stāvoklis, ja tīklenes noturēšanai tiek izmantots gāzes burbulis. Atveseļošanās periodā nav ieteicams lidot un celt smagumus. Pilnīgas atveseļošanās iespējamība ir atkarīga no operācijas iemesla, taču vienkārša asins vai stiklveida ķermeņa attīrīšanas procedūra parasti nodrošina 20/20 redzes atgriešanos.