Timektomija ir operācija, kuras laikā tiek noņemts aizkrūts dziedzeris. Šo procedūru visbiežāk veic, lai ārstētu autoimūnu traucējumu, ko sauc par myasthenia gravis. Šī traucējuma ārstēšana ar timektomiju var izraisīt remisiju, taču remisija ne vienmēr ir pastāvīga.
Myasthenia gravis ir imūnsistēmas slimība, kas izraisa skeleta muskuļu vājumu. Šo slimību izraisa patoloģiska aizkrūts dziedzera uzvedība, kas izraisa imūno šūnu reakciju uz olbaltumvielām muskuļu audos, izraisot muskuļu bojājumus un vājumu. Tā kā aizkrūts dziedzeris ir iesaistīts imūnsistēmas regulēšanā, aizkrūts dziedzera noņemšana var būt noderīga traucējumu ārstēšanai. Timektomijas procedūra būtiski nevājina pieaugušo imūnsistēmu, jo tās vissvarīgākā loma, proti, sagatavot T šūnas, lai reaģētu uz slimībām, tiek pabeigta pirms pusaudža vecuma.
Pirms timektomijas operācijas pacientiem ir jāveic dažādi testi, lai pārliecinātos, ka viņi ir pietiekami fiziski spēcīgi, lai izturētu procedūras radīto slodzi. Tas ir svarīgi, jo myasthenia gravis var nopietni vājināt ķermeni. Pacientiem tiks veikti rentgena stari, asins un urīna analīzes, elpošanas testi un muskuļu spēka testi. Viņiem var būt arī jāievēro īpaša diēta un jāizvairās no dažu veidu medikamentiem vairākas dienas pirms operācijas.
Operāciju var veikt trīs dažādos veidos. Procedūras transsternālajā formā iegriezums tiek veikts tieši virs krūšu kaula. Pēc tam krūšu kauli tiek atdalīti, lai varētu noņemt aizkrūts dziedzeri. Transcervikālajā operācijā griezumu veic virs krūšu kaula. Šī ir mazāk invazīva pieeja, jo, lai noņemtu aizkrūts dziedzeri, ir nepieciešams tikai neliels iegriezums kaklā.
Vēl mazāk invazīva ir krūšu kurvja ķirurģijas procedūra ar video palīdzību. Tam nepieciešami tikai daži ļoti nelieli iegriezumi, caur kuriem tiek ievietoti ķirurģiskie instrumenti un mini kamera. Izmantojot kameru, operācijas vieta tiek projicēta uz ekrāna, lai ķirurgs to varētu viegli apskatīt.
Procedūra ilgst aptuveni divas līdz trīs stundas un tiek veikta vispārējā anestēzijā. Kad procedūra būs pabeigta, lielākajai daļai pacientu slimnīcā būs no vienas līdz trīs dienām. Pilnīgas atveseļošanās laiks svārstās no vairākām nedēļām līdz aptuveni trim mēnešiem. Nepieciešamais laiks ir atkarīgs no pacienta vispārējās fiziskās veselības un procedūras veida, kas tika izmantota aizkrūts dziedzera noņemšanai.
Iespējamās timektomijas komplikācijas ir elpošanas mazspēja procedūras laikā vai pirmajās dienās vai nedēļās pēc tās, kas ir risks galvenokārt gados vecākiem vīriešiem un sievietēm. Pastāv arī infekcijas risks brūces vietā un ļoti neliels nervu bojājumu risks operācijas laikā. Ja rodas jebkādi infekcijas simptomi, piemēram, drebuļi, drudzis, pietūkums, apsārtums vai sāpes infekcijas vietā, nekavējoties jāsazinās ar medicīnisko palīdzību. Nekavējoties jāārstē arī elpošanas traucējumu simptomi, piemēram, apgrūtināta elpošana.