Kas ir TPN?

Pilnīga parenterāla barošana (TPN) ir barošanas veids, kurā visas uztura vajadzības tiek apmierinātas ar šķīdumu, ko ievada vēnās. Šo barošanas paņēmienu izmanto tikai ļoti specifiskos apstākļos, un aprūpes sniedzēji parasti cenšas pārliecināties, ka TPN tiek izmantots tikai īstermiņā. Tomēr pacienti var un ir saņēmuši šāda veida barošanu gadu desmitiem, ja tas ir nepieciešams.

Visizplatītākais šīs metodes izmantošanas iemesls ir tas, ka kuņģa-zarnu trakts nefunkcionē. Priekšlaicīgi dzimuša zīdaiņa gadījumā tas var būt tāpēc, ka tas vēl nav pilnībā izveidojies. Pieaugušajiem tas var būt slimības vai smagas traumas komplikāciju rezultāts. Cilvēkiem, piemēram, vēža slimniekiem, apdegumu upuriem un AIDS pacientiem, dažreiz ir nepieciešams TPN.

Lielākais risks ar šo barošanas metodi ir bakteriāla infekcija, ko izraisa katetra atstāšana vietā, lai nodrošinātu uzturu. Katetrs ir rūpīgi jākopj, un ir ļoti svarīgi, lai to izmantotu tikai TPN, bet citi šķidrumi un medikamenti tiek piegādāti caur citu katetru. Dažiem cilvēkiem, kuriem šāda veida uzturs ir nepieciešams ilgtermiņā, var attīstīties arī žultsakmeņu un aknu problēmas, un ir svarīgi tos uzraudzīt.

Ja kuņģa-zarnu trakts vispār darbojas, ārsts ieteiks daļēju vecāku uzturu, nevis TPN. Tas ir tāpēc, ka ir svarīgi izmantot GI traktu; tas var atrofēties, ja to neizmanto. Ar daļēju parenterālu barošanu pacienti daļu pārtikas uzņem iekšķīgi vai caur kuņģa zondi, bet citas uzturvielas saņem caur intravenozo līniju. Pacienti var arī tikt atradināti no pilnīgas parenterālas barošanas šādā veidā, dodot viņu ķermenim laiku pielāgoties, nevis piespiežot tos atpakaļ uz diētu, kurā viss uzturs tiek iegūts caur gremošanas traktu.

Dažos gadījumos cilvēkus, kuriem joprojām ir nepieciešams TPN, var nosūtīt mājās, jo viņi citādi ir pilnīgi veseli un viņiem nav nepieciešama hospitalizācija. Pacientam tiks sniegti norādījumi par barošanu un katetra kopšanu, kā arī tiks izsniegti IV maisiņi, kas ir gatavi lietošanai. Pacients un viņa vai viņas aprūpes sniedzēji uzzinās arī par infūzijas sūkņa programmēšanu, ko parasti izmanto pilnīgas parenterālas barošanas nodrošināšanai. Cilvēkiem, kuriem nepieciešama ilgstoša barošana, ir jāpārliecinās, ka viņi tiek rūpīgi uzraudzīti attiecībā uz komplikācijām, taču viņiem var nebūt citu ierobežojumu attiecībā uz viņu dzīvesveidu vai aktivitātes līmeni.