Kas ir trombocītu pārliešana?

Trombocītu pārliešana ir trombocītu intravenoza pārnešana, kas savākti no donora vai apvienoti no vairākiem donoriem. Trombocīti ir mazas šūnu struktūras, kas ir būtiskas asins recēšanas procesam, un tāpēc tās ir svarīgi uzturēt noteiktā līmenī organismā. Pilns asins šūnu skaits (CBC) ir asins analīze, kas mēra dažāda veida šūnu skaitu, kas cirkulē asinsritē. Ja pacienta CBC rezultāti liecina, ka trombocītu līmenis ir zemāks par normālu, stāvokli sauc par trombocitopēniju. Atkarībā no pacienta trombocitopēnijas cēloņa, simptomiem un smaguma pakāpes, kā ārstēšanu var uzskatīt par transfūziju.

Trombocītu pārliešanai var izmantot intravenozu pilināšanu rokas vai plaukstas vēnā, implantētu centrālo līniju vai perifēriski ievietotu centrālā katetra (PICC) līniju. Donoru trombocīti, kas tiek uzglabāti mazos maisiņos, jāglabā vēsumā. Katrs maisiņš satur aptuveni 3.4 unces (100 ml) dzeltena šķidruma, kas ietver trombocītus. Lielākajai daļai pacientu ir jāievada tikai viens maisiņš, ko sauc arī par vienību, un katras vienības pārliešana aizņem apmēram 15 līdz 30 minūtes.

Katra pārlietā vienība parasti sastāv no trombocītiem, ko ievadījuši trīs līdz pieci asins donori vai no tiem, ko ievadījis tikai viens donors. Ja tiek izmantotas tikai viena donora asinis, šūnas sauc par aferētiem trombocītiem. Tie rodas, kad asinis apstrādā ar mašīnu, un trombocīti tiek atdalīti no pārējām asinīm procesā, ko sauc par aferēzi. Aferizēti trombocīti parasti retāk izraisīs nevēlamu reakciju saņēmējā.

Trombocītu pārliešana bieži tiek nozīmēta tiem, kam tiek veikta ķīmijterapija, kaulu smadzeņu/cilmes šūnu transplantācija vai orgānu transplantācija, kā arī tiem, kam ir AIDS. Tos parasti nedod trombocitopēnijas gadījumā, kas rodas sekundāras pretreces zāļu, heparīna, ievadīšanas dēļ. Transfūziju parasti neizmanto arī, lai ārstētu pacientu ar trombotisku trombocitopēnisko purpuru (TTP) — asins slimību, kas izraisa asins recekļu veidošanos mazākajos ķermeņa asinsvados.

Papildus diagnozei, kas var norādīt uz nepieciešamību pēc trombocītu pārliešanas, medicīnas speciālisti pirms šīs ārstēšanas nozīmēšanas ņem vērā arī citus faktorus. Pacientam, kura trombocītu skaits ir mazāks par 10,000 20,000, nepieciešama asins pārliešana neatkarīgi no tā, vai šim pacientam ir vai nav trombocitopēnijas simptomi. Parasti pacientam, kura skaits ir no 50,000 50,000 līdz XNUMX XNUMX, pārliešanu var nozīmēt tikai tad, ja pacientam ir aktīva asiņošana. Turklāt jebkuram pacientam, kura skaits ir mazāks par XNUMX XNUMX, var tikt nozīmēta asins pārliešana, ja viņam tuvākajā nākotnē tiks veikta operācija.