Urīnizvadkanāla striktūra ir stāvoklis, kad rētas vai iekaisis urīnizvadkanāls kļūst pārāk šaurs, lai efektīvi izvadītu urīnu no ķermeņa. Stingrības var izraisīt vairāki faktori, tostarp infekcijas, tiešas traumas un ķirurģiskas procedūras. Stāvoklis visbiežāk skar vīriešus reproduktīvā vecumā, lai gan striktūras dažkārt tiek novērotas arī sievietēm un bērniem. Lielākajā daļā gadījumu urologi var atvieglot urīnizvadkanāla manuālu paplašināšanu ar medicīnisko balonu. Smagas striktūras gadījumā var būt nepieciešama invazīva operācija.
Cirkšņa zonas traumas un citu slimību ķirurģiskas procedūras ir visizplatītākie urīnizvadkanāla striktūras cēloņi. Seksuāli transmisīvās infekcijas, audzēji un iedzimtas deformācijas var izraisīt arī urīnizvadkanāla sašaurināšanos. Struktūras parasti parādās, kad rētaudi veidojas nelielā urīnizvadkanāla daļā. Kontrakcijas parasti notiek tuvu dzimumlocekļa galam vai maksts atverei, lai gan ir iespējams, ka striktūra veidosies tuvāk urīnpūslim. Retos gadījumos lielāko daļu vai visu urīnizvadkanālu var saspiest.
Urīnvada striktūras simptomi var atšķirties atkarībā no sašaurināšanās smaguma pakāpes un precīzas atrašanās vietas. Lielākajai daļai cilvēku ir samazināta urīna izdalīšanās un bieža vēlme urinēt. Indivīdam var būt asas sāpes urinējot vai trulas, šauras sāpes iegurņa reģionā un vēdera lejasdaļā. Dzimumloceklis var uzbriest, un urīnā un spermā var būt asinis. Personai, kurai rodas jebkādi iespējamie urīnizvadkanāla sašaurinājuma simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no potenciāli nopietnām komplikācijām, piemēram, nieru vai urīnpūšļa infekcijām.
Urologs parasti var diagnosticēt urīnizvadkanāla sašaurinājumu, ievietojot urīnizvadkanāla atverē instrumentu, ko sauc par citoskopu. Citoskops ir maza caurule, kas aprīkota ar kameru, kas pārraida attēlus uz datora ekrānu, ļaujot ārstam precīzi noteikt rētu un sašaurināšanās vietu. Urologs var nolemt savākt urīna, spermas vai audu paraugus laboratorijas analīzei, lai pārbaudītu vīrusu vai baktēriju infekcijas. Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts var izskaidrot dažādas ārstēšanas iespējas.
Visizplatītākā striktūras atvieglošanas procedūra tiek saukta par urīnizvadkanāla paplašināšanos. Urologs ievieto balonu urīnizvadkanālā un lēnām piepūš to, tādējādi izplatot caurules sienas. Kad balons tiek iztukšots un izņemts, urīnizvadkanāls parasti saglabā plašāku formu. Atkārtotas striktūras gadījumā var būt nepieciešama bieža paplašināšanās, ko veic vai nu urologa kabinetā, vai mājās, izmantojot specializētu ārsta nodrošināto komplektu.
Urologs var nolemt, ka operācija ir labākais risinājums ilgstošai vai smagai striktūrai. Ķirurģijas speciālists parasti var atrisināt striktūru, izgriežot rētaudi ar skalpeli, uzmanoties, lai nesabojātu apkārtējos audus. Ja izgriešanas operācija nav veiksmīga, urīnizvadkanālā var būt nepieciešams ievietot pastāvīgu stentu. Pacientiem var būt nepieciešams lietot katetri vairākas dienas pēc operācijas un regulāri apmeklēt urologu, lai uzraudzītu atveseļošanos. Ar ārstēšanu lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas aptuveni viena gada laikā.