Kas ir Velofaringeāla nepietiekamība?

VPI diagnoze parasti tiek veikta, logopēdam veicot mutvārdu mehānisma pārbaudi. Būtiski velofaringeālās nepietiekamības apstiprināšanai izmeklējums sastāv no diviem segmentiem. Mutes iekšpuses novērtējums tiek veikts, lai atklātu nediagnosticētus apstākļus, piemēram, strukturālas novirzes, kas var veicināt simptomus. Pēc tam tiek veikts mutes dobuma novērtējums, jo indivīds artikulē skaņas, kas var palīdzēt noteikt funkcionālās problēmas, piemēram, muskuļu vājumu vai paralīzi.

Velofaringeālajam sfinkterim, kas atrodas rīkles aizmugurē, ir būtiska loma runā. Velofaringeālais sfinkteris, kas sastāv no rīkles un mīkstajām aukslējām, ir paredzēts, lai aizvērtos, lai runas laikā novērstu gaisa plūsmu starp muti un degunu. Lai cilvēks izdotu noteiktas līdzskaņu skaņas, velofaringeālajam sfinkterim ir pilnībā jāaizveras.

Velofaringeāla nepietiekamība, kas pazīstama arī kā velofaringeāla nekompetence, rodas, ja velofaringeālais sfinkteris netiek pareizi noslēgts palatālas darbības traucējumu dēļ. Indivīdiem, kas dzimuši ar aukslēju deformāciju vai disfunkciju, piemēram, aukslēju šķeltni vai aukslēju paralīzi, parasti ir velofaringeāla nekompetence. Dažos gadījumos velofaringeāla nekompetence var izpausties arī pēc adenoidektomijas vai mandeles noņemšanas.

Velofaringeāla nepietiekamība, ko bieži diagnosticē maziem bērniem, parasti izpaužas ar rakstainām pazīmēm un simptomiem. Visizplatītākā indikācija ir runas intonācija, kas pazīstama kā hipernazalitāte. Patvaļīgas skaņas, piemēram, šņākšana, kā arī kompensējošas elpošanas un runas modeļu pieņemšana nav nekas neparasts. VPI fiziskās pazīmes bieži ietver deguna regurgitāciju ēšanas vai dzeršanas laikā un piespiedu sejas grimases runājot.

Velofaringeālās nepietiekamības ārstēšana parasti ir atkarīga no stāvokļa cēloņa un smaguma pakāpes. Logopēdiju bieži izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem apgūt pareizu elpošanu un artikulācijas paņēmienus. Papildus runas terapijai var izmantot protezēšanas ierīces, piemēram, obturatoru vai palatālo pacēlāju, lai mākslīgi aizvērtu velofaringeālo sfinkteru neiromuskulāru problēmu klātbūtnē.

Ja aukslēju anomālijas izraisa velofaringeālu nepietiekamību, var veikt operāciju, lai novērstu deficītu. Rīkles atloku operācija jeb faringoplastika ir visizplatītākā un ietver mīksto audu pārvietošanu, lai uzlabotu velofaringeālā sfinktera darbību. Nav nekas neparasts, ka dažu cilvēku stāvokļos ir nepieciešamas vairākas operācijas, lai novērstu trūkumu.