Kas ir vertikālā matrača dūriens?

Vertikālais matrača dūriens ir viena no ķirurģiskajām šuvēm, ko veic lielu un dziļu brūču gadījumā. Tas ir īpaši efektīvs gadījumos, kad ādu ap malām nevar viegli izgriezt vai apgriezt otrādi un brūci nevar pareizi aizvērt. Tādējādi tas novērš brūču dzīšanu apgrieztā un iegrimumā un no saskares rezultātā iegūtās infekcijas. Šo dūrienu bieži izmanto arī, lai aizvērtu iegriezumus, no kuriem ķirurģiski tiek izņemti lieli audi vai audzēji, piemēram, biopsijas vai vēža operāciju gadījumos.

Termins “vertikālā matrača dūriens”, visticamāk, attiecas uz brūci, nevis uz pašu dūrienu, jo to bieži veic vertikālās vai vertikālās brūcēs. Tomēr šuvju tehnika patiesībā ir mazu horizontālu dūrienu sērija, kas tiek veikta pāri brūcei. Šī pieeja ne tikai labi aizver brūces, bet arī palīdz mazināt spriedzi, novēršot brūces tālāku izstiepšanos.

Vertikālā matrača dūriena veikšanas procesu var raksturot kā “tālu-tuvu-tuvu” vai “dziļi-dziļi-sekla-sekla”. Pirmais solis ir ievietot adatu un diegu ādā no vienas brūces puses, parasti aptuveni 15 līdz 30 collu (4 līdz 8 mm) attālumā no brūces. Nākamais solis ir ievietot adatu un diegu zem ādas, līdz tie parādās otrā pusē, tādā pašā attālumā no brūces kā sākotnējais “kodiens”. Šie divi tālu un dziļi kodumi nodrošina, ka dziļākie audi zem ādas saistīsies kopā un pareizi sadzīs.

Turpretim tuvie un seklie kodumi ir paredzēti epidermai, neļaujot slānim sadzīt uz iekšpusi. Šiem kodumiem adata un vītne tiek ievietota no ādas virsmas tajā pašā pusē, kur iepriekšējais dziļais kodums. Šoreiz attālumam no brūces jābūt aptuveni 03 līdz 07 collu (1 līdz 2 mm) attālumā no brūces. Adata un vītne iziet no otras puses, un ķirurgs veic mezglu, lai nostiprinātu šuvi. Ir svarīgi, lai mezgls nebūtu ne pārāk vaļīgs, ne pārāk ciešs; brūce var nenoslēgties pareizi, ja mezgls ir pārāk vaļīgs, un, ja mezgls ir pārāk saspringts, brūce var veidot izvirzītu rētu.

Kā norādījusi Amerikas Ģimenes ārstu akadēmija (AAFP), vertikālais matrača dūriens ir viens no efektīvākajiem šuvju paņēmieniem, kas veicina izcilu ādas izgriešanu gan virspusējos, gan dziļākajos ādas un audu slāņos. To bieži veic kakla aizmugurē, plaukstā vai jebkurā ieliektā vietā. Tomēr viens no vertikālā matrača dūriena trūkumiem ir lielā varbūtība, ka abās brūces pusēs var veidoties “dzelzceļa” rētas, jo dziļie kodumi iekļūst dziļākajos audu slāņos. Šī iemesla dēļ šo šuvju dūrienu parasti neveic sejai.