Kas ir veselības apdrošināšanas mandāts?

Veselības apdrošināšanas mandāts ir obligāta prasība, kas liek veselības aprūpes patērētājiem, apdrošināšanas sabiedrībām, veselības aprūpes sniedzējiem un darba devējiem nodrošināt veselības aprūpi vai piedalīties tajā. Individuālais veselības aprūpes mandāts Amerikas Savienotajās Valstīs paredz, ka katram pilsonim ir jāiegādājas vai jāsaņem veselības apdrošināšana, lai segtu savus veselības aprūpes izdevumus. 2010. gadā Amerikas Savienoto Valstu Kongresa pieņemtais Likums par pacientu aizsardzību un pieņemamu aprūpi (PPACA) arī liek uzņēmumiem, kuros ir vairāk nekā 50 darbinieku, nodrošināt saviem darbiniekiem atbilstošu veselības aprūpi. Turklāt valsts un federālās pilnvaras nosaka un paplašina priekšrocības atsevišķās politikās, iekļaujot virkni pakalpojumu sniedzēju veidu, segtos pakalpojumus un pacientu kategorijas, no kurām dažas nebija ietvertas pirms PPACA pieņemšanas. Pacientu aizstāvji, patērētāju grupas un pārdevēji atzinīgi vērtē veselības apdrošināšanas mandātu kā veidu, kā nodrošināt visaptverošu, nediskriminējošu aprūpi visiem iedzīvotājiem, savukārt pretinieki kritizē papildu izmaksas, ko var radīt veselības aprūpes pilnvaras.

Lai gan veselības apdrošināšanas pilnvaras arvien vairāk ir kļuvušas par valsts un federālo veselības apdrošināšanas noteikumu punktu, tas ir arī strīdīgs jautājums. Mandātu atbalstītāji apgalvo, ka tie palielina veselības aprūpes seguma kvalitāti un apjomu. Pacienti ar tādām veselības problēmām kā neauglība, garīgi traucējumi, attīstības aizkavēšanās un atkarības problēmas ir saņēmuši būtisku aprūpi šo stāvokļu gadījumā, ja pirms pilnvaru termiņa viņiem, iespējams, nebija segti pabalsti. Veselības apdrošināšanas kompānijas vairs nevar atteikties no seguma jau esošiem stāvokļiem, noteikt mūža ierobežojumus personīgajiem veselības izdevumiem vai noteikt diskriminējošu polišu cenu noteikšanu, pamatojoties uz dzimuma, vecuma, veselības vai dzīvesveida riska faktoriem. Turklāt pilnvaras arī palīdz segt apgrūtinošās izmaksas, kas saistītas ar neatmaksātu neatliekamās palīdzības dienestu aprūpi neapdrošinātiem pacientiem, kuriem ir apstākļi, no kuriem būtu varējusi izvairīties no lētākas profilaktiskās aprūpes.

Veselības apdrošināšanas mandāta pretinieki apgalvo, ka gandrīz katrs veselības apdrošināšanas mandāts galu galā palielina apdrošināšanas polises izmaksas. Atkarībā no mandāta struktūras tas var palielināt piemaksu par veselības aprūpes politiku no viena līdz pieciem procentiem uz vienu mandātu. Īpašas interešu grupas, pakalpojumu sniedzēji un pārdevēji lobē likumdevējus, lai iekļautu vai izslēgtu noteiktu pabalstu vai pakalpojumu, un, tā kā viņi to dara, pamata veselības apdrošināšanas pakete bieži tiek paplašināta, iekļaujot tādus pabalstus kā krūšu samazināšana, kontracepcija, zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai, ķiropraktiskā aprūpe. un aborts. Tā kā katram pilsonim saskaņā ar PPACA noteikumiem ir jāmaksā par polisi, kas sedz katru obligāto pamatpakalpojumu, katrs apdrošinājuma ņēmējs galu galā maksā par pakalpojumiem, kas viņam nav vajadzīgi vai nevēlas. Tie, kas iebilst pret šīm pilnvarām, apgalvo, ka viņi joprojām novirza neatmaksātās veselības aprūpes izmaksas uz pašreizējiem apdrošināšanas patērētājiem, pieprasot, lai ikviens maksātu par pakalpojumiem, kurus daži nekad neizmantos.