Kādas ir PPO apdrošināšanas plāna priekšrocības?

Atšķirībā no veselības uzturēšanas organizācijas (HMO), kas parasti pieprasa apdrošinājuma ņēmējiem strādāt tikai ar vienu primārās aprūpes ārstu vai praksi un saņemt nosūtījumus par visu aprūpi, izmantojot šo ārstu vai praksi, PPO apdrošinājuma ņēmējam ir iespēja izvēlēties strādāt ar pakalpojumu sniedzējiem. pēc savas izvēles un pašam meklēt veselības aprūpes pakalpojumus. No otras puses, PPO apdrošināšanas plāns parasti nosaka noteiktus veselības aprūpes speciālistus kā veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējus tīklā. Kad apdrošinājuma ņēmējam ir jādodas pie ārsta, viņš gūs finansiālu labumu, izvēloties ārstu, kurš ir PPO tīklā. Tomēr viņš var izvēlēties ārstu ārpus tīkla, lai gan viņam, visticamāk, būs jāmaksā vairāk nekā citādi, ja viņš būtu strādājis ar tīkla ārstu.

Vēl viena PPO apdrošināšanas plāna priekšrocība salīdzinājumā ar HMO plānu ir tā, ka plāna dalībniekiem nav jāaizkavē vai jāatsakās no veselības aprūpes, ja viņi nevar saņemt primārās aprūpes ārsta nosūtījumu. Lai gan ir noteiktas dārgas medicīniskās procedūras, ko PPO apdrošināšanas plāns nesedz, ja vien plāna dalībnieks nesaņem iepriekšējas sertifikācijas apstiprinājumu ar savas apdrošināšanas sabiedrības starpniecību, lielākoties PPO apdrošināšanas plāna turētājs var rezervēt tikšanās un procedūras pie speciālistiem bez nepieciešamības droša trešās puses atļauja.

Veselības aprūpes speciālistiem, kuri vēlas paplašināt savu praksi, dalība PPO apdrošināšanas plānā sniedz divas priekšrocības. Pirmkārt, praktizējošas ārsta pakalpojumi kļūs pievilcīgāki personām, kurām ir PPO apdrošināšana, jo viņi ietaupīs naudu, izmantojot viņas pakalpojumus, nevis ārpus tīkla pakalpojumu sniedzēja pakalpojumus. Turklāt daudzas PPO apdrošināšanas kompānijas regulāri novirza apdrošinājuma ņēmējus pie tīkla dalībniekiem, nodrošinot viņai jaunu, maksājošu klientu plūsmu.