Ventrikulāras starpsienas defekts (VSD) ir viens no visbiežāk sastopamajiem iedzimtajiem sirds defektiem. Siena vai starpsiena sadala kambarus, sirds sūknēšanas kameras. Dažās jaunattīstības sirdīs starpsiena pilnībā nesadala divus sirds kambarus. Caurums starpsienā tiek klasificēts kā kambaru starpsienas defekts. Iespējams, ka daudzi ir dzirdējuši terminu “caurums sirdī”, kas parasti attiecas uz VSD.
Ja VSD ir diezgan liels, tas var radīt gandrīz tūlītējas problēmas skartajam jaundzimušajam. VSD rada problēmas, jo asinis, kas atgriežas plaušās labajā kambarī, sajaucas ar skābekli bagātinātām asinīm kreisajā kambarī. Tas var izraisīt labā kambara pārslodzi un sūtīt pārāk daudz asiņu uz plaušām, izraisot ļoti augstu asinsspiedienu. Ja to ignorē, VSD var izraisīt sindromu, ko sauc par Eizenmengera sindromu, kas izraisa agrīnu saslimstību un ir labojams tikai ar sirds-plaušu transplantāciju.
Jauktās asinis, kas atgriežas ķermenī no kreisā kambara, noved pie tā, ka visi ķermeņa audi un orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Tas var izraisīt augšanas problēmas, apgrūtinātu barošanu un pakāpeniski palielinātu sirdi, jo organisms cenšas iegūt vairāk skābekļa. Katrs kambaris var palielināties no pārplūdes.
Par laimi, ventrikulārais starpsienas defekts bieži ir tik mazs, ka to nekad nevar pamanīt vai ārstēt. Bieži vien neliels VSD aizveras pats par sevi bez jebkāda veida medicīniskas iejaukšanās. Vidēja izmēra VSD parasti pirmo reizi pamana dažas dienas pēc bērna piedzimšanas, lai gan diagnoze var aizņemt ilgāku laiku atkarībā no tā, cik lielā mērā sirds kambaru starpsienas defekts ietekmē bērna veselību. Daudziem bērniem ar nelielām VSD nav nekādu simptomu vai problēmu, taču ārsti var atklāt sirds trokšņus, kas prasa turpmāku izmeklēšanu.
Ja ir aizdomas par sirds kambaru starpsienas defektu, bērns parasti tiek nosūtīts pie bērnu kardiologa turpmākai izmeklēšanai. Kardiologam, iespējams, būs nepieciešama krūškurvja rentgenogrāfija, elektrokardiogramma (EKG) un ehokardiogramma. Ehokardiogramma būtībā ir sirds sonogramma. Visas šīs pārbaudes ir neinvazīvas un aizņem maz laika. Ja nepieciešama turpmāka ventrikulārās starpsienas defekta izmēra pārbaude, var veikt sirds kateterizāciju.
Ar vidēji lielu kambaru starpsienas defektu lielākā daļa kardiologu dod priekšroku gaidīt un redzēt, vai caurums aizveras pats. Tomēr šis lēmums ir atšķirīgs un lielā mērā ir atkarīgs no bērna veselības. Jo lielāks caurums, jo lielāka iespējamība, ka radīsies problēmas.
Ja VSD labošana nav tūlītēja, kardiologs var izrakstīt tādas zāles kā digoksīns, lai uzlabotu sirds darbību, un lasix, lai palīdzētu samazināt šķidruma pārslodzi. Ja bērns nevar barot bērnu ar krūti vai barot no pudeles, augstas kaloritātes maisījumu var ievadīt caur deguna-kuņģa zondi. Bērns ar nelabotu mērenu vai lielu VSD ir vairāk uzņēmīgs pret plaušu infekcijām, un ir jāuzmanās, lai izvairītos no saskares ar citiem slimiem cilvēkiem.
Ja ventrikulāras starpsienas defekts izraisa ievērojamu augšanas aizkavēšanos vai rada pārāk lielu spiedienu plaušās, ķirurģiska labošana nodrošina lielisku rezultātu. Bērnu kardiotorakālais ķirurgs veiks atvērtas sirds procedūru un caurumus sašus vai aizlāps ar Gore-tex. Kad operācija ir veikta, bērnu var novērot reizi gadā, taču parasti nav nekādu ierobežojumu attiecībā uz aktivitāti vai ietekmi uz dzīves kvalitāti. Tomēr lielākā daļa kardiologu ieteica ikvienam bērnam ar kambaru starpsienas defektu, labotu vai citu, pirms jebkādām zobārsta pārbaudēm lietot antibiotikas, lai kavētu iespējamo STREP šūnu augšanu sirdī, ko sauc par bakteriālu endokardītu.
Lai gan pati operācija var būt biedējoša un saspringta gan vecākiem, gan bērnam, pēc tam bērnam vajadzētu dzīvot normālu un veselīgu dzīvi. Simptomi pirms operācijas, piemēram, slikta augšana vai barošanās problēmas, parasti izzūd, kad ventrikulārais starpsienas defekts ir aizvērts. Viena VSD aizvēršana 99% gadījumu ir vienkārša.
Kopumā nav zināms VSD iemesls. Bērniem ar Dauna sindromu biežāk ir VSD, tāpat kā bērniem ar Nūnana sindromu. Mātes alkohola un kokaīna lietošana ir saistīta arī ar lielāku VSD sastopamību. Tomēr vairumā ventrikulārās starpsienas defekta gadījumu nav noteiktas saiknes ar mātes uzvedību vai ar to saistītām veselības problēmām.