Kas ir žults reflukss?

Lai veicinātu gremošanu, aknas ražo skābu vielu, kas pazīstama kā žulti, kas paliek žultspūslī, līdz tā ir nepieciešama, lai metabolizētu sagremotu pārtiku. Piloriskais vārsts, kas atrodas starp žults ceļu un divpadsmitpirkstu zarnas, kalpo kā galvenā pieteka, kas kontrolē žults plūsmu augšējā gremošanas sistēmā. Ja pīlora vārsts nedarbojas, pārmērīga žults plūsma atpakaļgaitā var izraisīt kuņģa iekaisumu. Ja žults izskalošanās ir pietiekama un barības vada sfinkteris nedarbojas pareizi, var rasties arī barības vada iekaisums un erozija. Vairumā gadījumu personām, kurām ir veikta kuņģa-zarnu trakta operācija vai diagnosticēta peptiska čūla, ir ievērojami lielāka iespēja attīstīties žults refluksam.

Personas ar simptomiem parasti saņem žults refluksa diagnozi pēc plašas diagnostikas pārbaudes. Attēlveidošanas testi, tostarp endoskopija, parasti tiek izmantoti, lai novērtētu augšējās gremošanas sistēmas stāvokli, pārbaudot iekaisuma un čūlas pazīmes. Saistītā barības vada vēža riska dēļ audu paraugus var iegūt arī no barības vada, lai pārbaudītu, vai nav marķieru, kas norāda uz ļaundabīgu audzēju.

Personām ar šo stāvokli bieži būs raksturīgas pazīmes un simptomi, kurus var viegli sajaukt ar tiem, kas saistīti ar skābes refluksu. Parasti kāds ar žults refluksu piedzīvo diskomfortu vēderā, ko pavada atkārtotas grēmas epizodes. Dažiem cilvēkiem var rasties slikta dūša vai aizsmakums. Tā kā simptomi ir nepatīkami, cilvēki var pat mainīt savus ēšanas paradumus, lai izvairītos no simptomu rašanās, kas var nejauši zaudēt svaru.

Žults refluksa simptomus nevajadzētu ignorēt, jo pastāv nopietns komplikāciju risks. Tiek uzskatīts, ka tiem, kam ir hroniski simptomi, ir paaugstināts gastrīta vai kuņģa iekaisuma un gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) attīstības risks. Plašs barības vada bojājums var veicināt arī barības vada striktūras un ļaundabīgo audzēju attīstību.

Parasti personas ar žults refluksu piedzīvos atvieglojumus, lietojot recepšu medikamentus, kas paredzēti, lai kavētu žults veidošanos un refluksu. Lai veicinātu gremošanu un mazinātu diskomfortu vēderā, var ievadīt zāles, piemēram, ursodeoksiholskābi. Tiem, kuriem ir smagi refluksa simptomi, var tikt veikta operācija. Izplatīta procedūra, kas pazīstama kā novirzīšanas operācija, ietver žults plūsmas novirzīšanu no kuņģa uz zarnu lejasdaļu. Indivīdiem ar barības vada bojājumiem var tikt veikta ķirurģiska procedūra, kas pazīstama kā fundoplikācija, lai palielinātu zemāko barības vada spiedienu, tādējādi kavējot skābes atteci no kuņģa barības vadā.