Ir vairāki niezes cēloņi bez izsitumiem, tostarp stress, sausa āda, infekcija, alerģijas vai kukaiņu kodumi. Citos gadījumos ādas niezes cēlonis var būt kāds medicīnisks stāvoklis.
Trauksme un stress var izraisīt niezi bez izsitumiem, aktivizējot imūnsistēmu. Stress var izraisīt imūnsistēmas pārmērīgu reakciju un ādas šūnu reakciju, liekot tām uzbrukt uztvertajiem svešzemju iebrucējiem. Tas var izraisīt ādas iekaisumu un niezi.
Sausa āda var būt arī ļoti niezoša. Tas skar daudzus cilvēkus, un to var pasliktināt noteikti apstākļi, piemēram, sauss gaiss vai auksts laiks. Gaisa mitrināšana cilvēka mājās var sniegt zināmu atvieglojumu, kā arī mitrinātāju uzklāšana uz sausām vietām. Daudzi cilvēki dod priekšroku hipoalerģiskiem mitrinošiem produktiem, kas mazāk var izraisīt alerģisku reakciju.
Dažas slimības, tostarp nieru slimība, hipertireoze un aknu slimība, var izraisīt arī niezi bez izsitumiem. Daži vēža veidi, piemēram, limfoma, var izraisīt arī ādas niezi bez izsitumiem.
Personai ar alerģiju var rasties nieze, jo imūnsistēma pieņem, ka alergēni uzbrūk, un mēģina sevi aizstāvēt, atbrīvojot vielu, ko sauc par histamīnu, izraisot iekaisumu un niezi. Materiāli, kas parasti izraisa alerģiju, ir putekļi, mājdzīvnieku blaugznas, ziedputekšņi un daži medikamentu veidi. Alerģijas pret noteiktiem pārtikas produktiem var būt arī vaininieks.
Saskare ar kukaiņiem vai parazītiem ir vēl viens izplatīts niezes cēlonis. Odu kodumi, blusu kodumi un utu invāzijas bieži var izraisīt ādas niezi. Lai gan šie stāvokļi ir kaitinoši, tos var viegli ārstēt ar bezrecepšu līdzekļiem.
Arī dažāda veida infekcijas var izraisīt niezi bez izsitumiem. Sievietēm maksts niezi bieži izraisa sēnīšu vai rauga infekcija. Kāju sēnīte ir vēl viens niezošas sēnīšu infekcijas piemērs, kas parasti neizraisa izsitumus. Dažreiz, lai ārstētu šos stāvokļus, var izmantot bezrecepšu lokālas zāles, taču medicīnas speciālisti var nodrošināt iekšķīgi lietojamas zāles, ja šīs iespējas nesniedz palīdzību.
Diezgan bieži ir nieze, ko nepavada izsitumi. Lielākoties risinājumi ir vienkārši un acīmredzami. Tomēr cilvēkiem jābūt piesardzīgiem, ja stāvoklis turpinās ilgāk par īsu laiku, un jāmeklē medicīniskā speciālista padoms, lai noteiktu, vai tam nepieciešama īpaša ārstēšana.