Visbiežākais ūdens pūslīšu cēlonis ir atkārtota berze. Ūdens tulznas visbiežāk rodas uz papēža vai pēdas, kad kāds saplīst jaunus apavus. Kad pūslīši pārsprāgst, tie var būt sāpīgi, un tiem, kam ir cukura diabēts, ir īpaši rūpīgi jāpārsien tulznas, lai novērstu infekcijas. Tomēr berze nav vienīgais šo tulznu cēlonis. Vairāki citi apstākļi var izraisīt to veidošanos.
Apdegumi, iespējams, ir otrs biežākais ūdens tulznu cēlonis. Otrās un trešās pakāpes apdegumi var ātri izveidoties tulznas. Tā kā šāda veida apdegumi var izraisīt ādas bojājumus, parasti tiem nepieciešama ārstēšana ar lokālām antibiotikām, lai novērstu infekciju. Lielu apdegumu gadījumā ir jādodas pie ārsta, lai palīdzētu novērst sāpes un samazinātu infekcijas risku.
Daži vīrusi var izraisīt tulznas. Piemēram, vējbakas un jostas roze sākas ar mazu pūslīšu veidošanos, kas pēc aptuveni dienas pārsprāgst, un pēc tam sāk veidoties garoza un kreveles. Jānovēro, vai kreveles neparādās strutas pazīmēm, jo tās var liecināt par infekciju.
Alerģijas pret vielām, kas izraisa kontaktdermatītu, var izraisīt arī tulznas. Dažiem cilvēkiem ir ievērojama alerģija pret mazgāšanas līdzekļiem vai tīrīšanas ķimikālijām, kas sākumā var parādīties kā tulznas. Var būt tulznas un/vai izsitumi, un ārstam tie jānovērtē, lai izslēgtu vīrusu izraisītu cēloni. Arī indīgais ozols un efeja var izraisīt pūslīšu veidošanos pirms izsitumu parādīšanās.
Dūris karstums, ko izraisa augsta karstuma iedarbība mitrās vietās, var arī radīt ūdens tulznas. Blisteri parasti izzūd vienas nakts laikā, atstājot aiz sevis paaugstinātus un kairinātus izsitumus. Tāpat arī tieša saules iedarbība un ārkārtīgi smagi saules apdegumi var radīt pūšļus ādā, piemēram, kontakta apdegumus. Ja uz ādas veidojas tulznas ar minimālu saules iedarbību, tas var liecināt par paaugstinātu ādas jutību pret sauli.
Dažas seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, dzimumorgānu kondilomas un herpes, var arī veidot tulznas pirms niezošu izsitumu veidošanās. Vienmēr ir jānovērtē tulznas uz dzimumorgāniem, jo visticamākais cēlonis ir herpes, kas var būt diezgan lipīga. Tiem, kuriem ir herpes, ir jāapspriež riska samazināšana ar potenciālajiem seksuālajiem partneriem.