Zemam asinsspiedienam vai hipotensijai ir daudz iemeslu. Dažos gadījumos to novēro cilvēkiem, kuri ir ļoti atlētiski, un, ja nav citu simptomu, stāvoklim var nebūt nepieciešama ārstēšana. Citos gadījumos tas var norādīt uz dažādiem citiem apstākļiem. Tādējādi ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un var ievērojami atšķirties.
Ja cilvēks ir slims ar kuņģa gripu, dehidratācija var izraisīt īslaicīgu zemu asinsspiedienu. Tas ir izplatīts hipotensijas cēlonis, un tas ir jāārstē, jo tā ignorēšana galu galā var izraisīt orgānu mazspēju. Jebkuru smagu dehidratāciju ārstē ar intravenozu šķidrumu, līdz asinsspiediens paaugstinās līdz normālam līmenim.
Turklāt, ja šķidruma zuduma cēlonis ir slikta dūša vai caureja, ārsti var vēlēties novērtēt pacientu, lai noskaidrotu, vai to nav izraisījusi bakteriāla vai amēbiska slimība, kas tiks ārstēta ar antibiotikām vai pretparazītu līdzekļiem. Viņi var papildus dot zāles, lai apturētu vemšanu vai caureju, ja tā turpinās. Kopā ar šķidrumiem parasti tiek ievadīts nātrijs, lai pacients saglabātu daļu šķidruma.
Dažas zāles, īpaši diurētiskie līdzekļi, kas izraisa liekā šķidruma izdalīšanos, un zāles dažādu sirds slimību, pat augsta asinsspiediena, ārstēšanai var izraisīt zemu asinsspiedienu. Šādā gadījumā ārsti var izmēģināt dažādas zāles vai mainīt devu daudzumu, lai paaugstinātu asinsspiedienu. Asinsspiediena paaugstināšana līdz normālam līmenim ir būtiska orgānu veselības veicināšanai.
Iekšējās traumas un iekšēja asiņošana var būt zemāka asinsspiediena cēlonis. Ja cilvēks ir nokļuvis autoavārijā vai viņam tikko veikta operācija, rūpīgi tiek kontrolēts asinsspiediens. Ja asinsspiediens pazeminās, tas var norādīt, ka kaut kur organismā notiek asiņošana. Pēc tam ārsti meklēs asiņošanas avotu un apturēs to, kā arī var veikt asins pārliešanu, lai paaugstinātu asinsspiedienu.
Patoloģiski sirds ritmi, kas ir pārāk lēni (bradikardija) vai ātri (tahikardija), var izraisīt pārāk zemu asinsspiedienu. Sirdij var nebūt laika adekvāti piepildīties, kā rezultātā apkārtējos orgānos nonāk mazāk asiņu. Šos stāvokļus var ārstēt ar medikamentiem, operāciju vai elektrokardiostimulatoru vai defibrilatoru implantāciju.
Asins infekciju (sepsi), kas izraisa orgānu darbības pārtraukšanu, ārstē ar lielām antibiotiku devām. Dažu orgānu, piemēram, nieru vai aizkuņģa dziedzera, infekcija var izraisīt arī zemu asinsspiedienu, un var būt nepieciešama hospitalizācija un intravenoza antibiotiku terapija. Dažas citas zāles, piemēram, zāles garastāvokļa traucējumu ārstēšanai, var izraisīt pārāk zemu asinsspiedienu, un tās var būt attiecīgi jāpielāgo.
Tā kā zemu asinsspiedienu var izraisīt tik daudz dažādu lietu, slimības vēsture un pašreizējais stāvoklis ir vērtīgi faktori tā ārstēšanā. Ja to neārstē, tas var izpostīt ķermeni, izraisīt šoku un izraisīt orgānu mazspēju. Tāpēc ir ļoti svarīgi novērtēt asinsspiedienu, kad tas ir zems, īpaši, ja zems asinsspiediens ir pēkšņs un izraisa reiboni.