Anālās plaisas jeb plīsumi gļotādās, kas atbalsta tūpļa atveri, ir ļoti izplatītas, sāpīgas problēmas. Lielākā daļa plaisu ir mazas un īslaicīgas, parasti labi reaģē uz mājas aizsardzības līdzekļiem un medikamentiem. Tomēr dažiem cilvēkiem plaisa var kļūt par hronisku traucējumu, un operāciju var ieteikt kā pastāvīgu ārstēšanu. Plaisu ķirurģija parasti ietver vienu vai divus mazus griešanas taisnās zarnas sfinkterī, lai atbrīvotu muskuļus un paplašinātu anālo dobumu. Procedūru parasti var veikt ambulatorā stāvoklī mazāk nekā vienā stundā, un pacienti parasti pilnībā atveseļojas aptuveni divu mēnešu laikā.
Persona, kurai ir plānota plaisas operācija, var sagaidīt iepriekš tikšanos ar ķirurgu, lai apspriestu procedūru, atveseļošanās padomus un iespējamos riskus. Operācijas dienā pacientam parasti tiek ievadīts fizioloģiskais caurejas līdzeklis, lai attīrītu zarnas un samazinātu infekciju risku procedūras laikā. Vispārējās anestēzijas līdzekļa devu vai lokālas anestēzijas līdzekļa devu tūpļa tuvumā parasti ievada nejutīgām sāpēm tieši pirms procedūras sākuma. Pacientam guļot uz muguras, ķirurgs rūpīgi sterilizē zonu ap anālo atveri un tieši tās iekšpusē.
Ar skalpeli tiek veikts neliels griezums gar iekšējo sfinkteru, kas ļauj muskuļiem atpūsties un paplašināties. Lai izvairītos no komplikācijām, tiek noņemti visi rētaudi vai stipri bojātas audu vietas. Kad sfinkteris ir atslābināts, vieta tiek vēlreiz sterilizēta, un pacients tiek nogādāts atveseļošanās telpā, lai gaidītu, līdz beigsies anestēzija. Viņam vai viņai var tikt doti pretsāpju līdzekļi un lokālas antibiotikas lietošanai mājās.
Pēc operācijas pacientam parasti tiek uzdots atpūsties vienu vai divas dienas un pēc tam lēnām atgriezties pie aktivitātes. Var ieteikt izkārnījumu mīkstinātājus, šķiedrvielu piedevas un uztura ierobežojumus, lai atvieglotu izkārnījumu izdalīšanos dziedināšanas fāzē. Dažiem pacientiem pirmajās dienās pēc plaisas operācijas rodas zināma nesaturēšanas pakāpe, bet zarnu kontrole parasti atgriežas mazāk nekā vienas nedēļas laikā. Nelielas sāpes un diskomforts var saglabāties līdz diviem mēnešiem.
Plaisu ķirurģijai ir ļoti augsts panākumu līmenis. Pastāv neliela iespēja, ka plaisas var atgriezties kādā brīdī nākotnē, taču var veikt pasākumus, lai palīdzētu novērst to atkārtošanos. Pacients pēc operācijas tiek mudināts ievērot diētu ar augstu šķiedrvielu saturu, daudz vingrot un izvairīties no sasprindzinājuma zarnu kustības laikā. Lai izvairītos no aizcietējumiem, var būt nepieciešama ilgstoša izkārnījumu mīkstinātāju lietošana. Visbeidzot, periodiskas pārbaudes pie ārsta ir svarīgas, lai nodrošinātu, ka problēmas vairs neatkārtojas.