Akronīms “SMH” burtiski tiek tulkots kā “kratīt galvu”, un to parasti izmanto, lai izteiktu neticību vai vilšanos kā reakciju uz kādu citu. Šo akronīmu parasti izmanto īsziņu sūtīšanai vai internetā, piemēram, forumos vai ziņojumu dēļos, un to parasti izmanto kā īsu atbildi uz kāda cita ziņojumu vai darbībām. Lai gan galvas kratīšanu no vienas puses uz otru bieži var uzskatīt par noraidīšanas vai negatīvas atbildes signālu, šajā lietojumā tas ir vairāk domāts kā neticības ilustrācija. Cilvēki parasti izmanto “SMH”, lai parādītu, ka viņiem nav citas reakcijas uz to, ko kāds ir izdarījis, kā tikai vienkārši pārsteigt galvu.
“SMH” parāda, ka kāds nespēj vai nevēlas vārdos izteikt precīzu savas reakcijas raksturu uz kāda cita vārdiem vai rīcību. Piemēram, persona var izlikt “SMH”, lai atbildētu uz video, ko kāds cits publicē ar cilvēkiem, kuri dara kaut ko ārkārtīgi muļķīgu, bīstamu vai nesaprātīgu. Šajā ziņā tas ir domāts, lai izteiktu neticību paveiktajam un vārdu trūkumu, lai aprakstītu iesaistīto personu sliktos lēmumus.
Saīsinājuma “SMH” lietošana parasti tiek domāta kā nedaudz nievājoša atbilde, jo persona, kas to lieto, izvēlas īsu atbildi, nevis ieraksta kaut ko garāku. Lai gan kāds varētu rakstīt garu atbildi, lai izvērstu kāda cita vājos lēmumus vai muļķības, šāda īsa atbilde parasti arī norāda uz nicinājumu pret atbildes mērķi. Tas ir līdzīgs termina “facepalm” lietojumam, lai aprakstītu procesu, kurā seja tiek novietota plaukstā kā neticības izpausme kāda cita darbībām. Līdzīgi kā “SMH”, tas parasti tiek izmantots izsmejošā un aizvainojošā veidā.
Gan “SMH”, gan “facepalm” var izteikt arī vizuāli, nevis tikai kā īsziņu. Kāds var publicēt atbildi uz videoklipu, attēlu vai ziņojumu, kas sastāv no īsa animēta attēla, kurā kāds krata galvu šurpu un atpakaļ, tādējādi izsakot neticību vai šoku. Tikpat labi var darboties nekustīgs attēls no labi zināma video, kurā redzama šāda galvas kratīšana. Līdzīgi kā “SMH”, attēlu, kurā kāds fiziski izpilda “facepalm”, var aizstāt arī ar teksta ziņojumu.