Vai ir nepieciešama celulīta operācija?

Celulīts ir nopietns bakteriālas ādas infekcijas veids. To parasti izraisa stafilokoku vai streptokoku celmi, kas iekļūst brūcēs vai atklāti ādas bojājumi. Lai izārstētu stāvokli, parasti pietiek ar spēcīgu antibiotiku kursu, medikamentiem citiem simptomiem un pareizu infekcijas vietas kopšanu, tāpēc celulīta operācija parasti nav nepieciešama. Tomēr smagos un īpašos gadījumos var apsvērt celulīta operāciju, lai novērstu nopietnas komplikācijas. Operāciju veic, ja infekcija ir ļoti dziļa, ieskauj ekstremitāti, ātri izplatās vai faktiski sāk iznīcināt ādas audus.

Vieglam celulītam raksturīgs ādas apsārtums, iekaisums un maigums skaidri iezīmētā plāksterā. Infekciju var pavadīt viegls drudzis, slikta dūša un nogurums. Ārsti vieglu celulītu parasti ārstē ambulatori ar perorālām antibiotikām un lokāliem niezi un sāpes mazinošiem krēmiem. Nav nepieciešama turpmāka medicīniskā aprūpe vai ķirurģiska iejaukšanās, ja vien izsitumi nesāk pasliktināties vai izplatīties, neskatoties uz aptuveni divu nedēļu ilgu antibiotiku terapiju.

Smagākiem celulīta gadījumiem var būt nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Pacientiem var rasties izplatoši izsitumi, augsts drudzis, muskuļu un locītavu sāpes un pastāvīga slikta dūša. Simptomus un pamatslimību attiecīgi ārstē ar antibiotikām, rūpīgu brūču pārsiešanu, šķidrumu un uzraudzību. Vairumā gadījumu celulīta operācija pat nav jāapsver, un infekcijas sāk izzust vienas līdz trīs nedēļu laikā.

Daži faktori norāda uz nepieciešamību pēc celulīta operācijas vai vismaz konsultācijas ar ķirurģijas speciālistu. Riņķveida celulīts, kas attiecas uz izsitumiem, kas sniedzas līdz galam ap roku, kāju vai kaklu, palielina nervu un asinsvadu bojājumu risku, kas stiepjas zem izsitumiem. Operācija ir nepieciešama, lai nodrošinātu dzīvībai svarīgo struktūru saglabāšanu un noņemtu smagi bojātu ādas audu daļas. Celulīts, kas parādās ap aci, var arī norādīt uz nepieciešamību pēc operācijas, lai novērstu iespējamu redzes zudumu.

Dažos agresīvā celulīta gadījumos veidojas abscesi dziļi visdziļākajos ādas slāņos. Abscesu parasti ir ļoti grūti ārstēt neķirurģiski. Speciālists var izvadīt no abscesa lieko strutas un šķidrumu un noņemt to ap tā robežām ar skalpeli. Apkārtējo ādu var līmēt, sašūt un apstrādāt ar lokālām antibiotikām, lai samazinātu rētas.

Neārstēti izsitumi var pasliktināt asins piegādi ādas plāksterim, izraisot šūnu bojāeju. Rezultātu sauc par nekrotizējošo fascītu, un tas var izraisīt paliekošas melnas zīmes un deformācijas. Celulīta operācija ir nepieciešama ikreiz, kad ir nekrotizējoša fascīta pazīmes. Ar tūlītēju aprūpi lielāko daļu celulīta gadījumu var pārvarēt bez ilgstošām komplikācijām.