Jautājums par to, vai pieteikties Medicare vai Medicaid, ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Īsāk sakot, Amerikas Savienotās Valstis piedāvā šīs programmas kā līdzekli, kas nodrošina zemāku izmaksu vai bezmaksas apdrošināšanu noteiktiem atbilstīgiem dalībniekiem. Ne visi cilvēki ir piemēroti nevienai no programmām, un nav jēgas pieteikties, ja netiek izpildītas prasības, kas ļautu piekļūt šīm programmām.
Medicaid kopīgi piedāvā valsts un federālā valdība, un tie, kas parasti ir tiesīgi piedalīties šajā programmā, atbilst īpašām prasībām. Cilvēkiem ir jāatbilst ienākumiem un/vai dažādām invaliditātēm. Medicaid nav vecuma prasības, taču federālā valdība un daļēji katra valsts nosaka noteiktus testus, lai noteiktu, vai persona ir kvalificēta šīs apdrošināšanas iegūšanai.
Attiecībā uz to, vai vienmēr ir prātīgi mēģināt iegūt Medicaid, tas patiešām ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Medicaid var būt dažas raksturīgas problēmas, un tās var ietvert piekļuves ierobežošanu noteiktiem pakalpojumu sniedzējiem. Parasti lielākā daļa cilvēku var vērsties tikai pie ārstiem, medmāsām, citiem veselības aprūpes speciālistiem vai veselības iestādēm, kas pieņem Medicaid. Ja cilvēki var atļauties iegādāties apdrošināšanu, piemēram, strādājot, tas var sniegt viņiem vairāk aprūpes iespēju, padarot to par labāku izvēli. Tomēr Medicaid lietošana ir labāka nekā bez apdrošināšanas, jo tā var palīdzēt segt medicīniskās izmaksas, kas citādi varētu būt pacienta atbildība.
Dažreiz cilvēki bez apdrošināšanas var pieteikties Medicaid, ko sauc par “izmaksu daļu”. Tas nozīmē, ka viņi parasti nevarētu pretendēt uz kopējo segumu, taču valdība, iespējams, varēs iejaukties un apmaksāt dažas izmaksas. Tiem, kuriem ir nopietnas finansiālās problēmas, Medicaid izmaksu daļa varētu ievērojami samazināt parādus slimnīcām, un to dažreiz var izmantot ar atpakaļejošu spēku.
Cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, var rasties jautājumi par to, vai pieteikties Medicare vai Medicaid. Šeit ir dažas galvenās atšķirības. Kopumā tiem, kuri ir 65 gadus veci vai vecāki un kuriem ir tiesības saņemt sociālo nodrošinājumu, vai dažiem cilvēkiem, kas jaunāki par šo vecumu, kuri ir pastāvīgi invalīdi, ir labāk piedalīties Medicare programmās. Medicare ir vieglāk iegūt, jo, lai noteiktu atbilstību, netiek pārbaudīti ienākumi. Lielākā daļa cilvēku saņem daļu no tā bez maksas un pēc tam izvēlas tērēt naudu, lai to uzlabotu, iegādājoties papildu apdrošināšanu, jo Medicare pilnībā nesedz visus pakalpojumus. Medicaid programmas noteikumi ir sarežģīti, un tiem ir jāizdara izvēle un jāizprot iespējas.
Dažreiz nav izvēles pieteikties Medicare vai Medicaid, un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, ir nepieciešami abi. Ja cilvēkiem ir zemi ienākumi, viņi var nespēt segt papildu apdrošināšanas izmaksas. Medicaid var palīdzēt segt šīs izmaksas, bet atkal tiek pārbaudīti ienākumi, lai noteiktu atbilstību.
Abas šīs federālās programmas ir izstrādātas, lai apmierinātu veselības aprūpes vajadzības, un tās tiek apmaksātas no nodokļiem un citām darbinieku iemaksām. Ja nepieciešams, Medicaid iegūšana var būt laba izvēle, jo tā var samazināt slimnīcu un praktizējošu ārstu darbības izmaksas, pārliecinoties, ka viņiem par pakalpojumiem tiek samaksāta nauda. Tiek uzskatīts, ka šāds scenārijs ir labāks par to, ka pakalpojumu sniedzēji mēģina iekasēt naudu, par kuru viņi nesamaksās, vai arī viņiem ir jāizvēlas, vai piedāvāt pakalpojumus bez maksas.