Lai pareizi ārstētu tūpļa niezi, vispirms ir jānosaka precīzs kairinājuma cēlonis. Vairumā gadījumu pietiek ar lokāla krēma lietošanu. Ja niezi izraisa nopietnāki apstākļi, piemēram, rauga infekcija, ieteicams lietot antibiotikas kopā ar citām ārstēšanas metodēm. Anālās niezes ārstēšanas iespēju klāstā ietilpst anestēzijas līdzekļi, antiseptiķi un kortikosteroīdi. Var palīdzēt arī vazokonstriktori, keratolītiskie līdzekļi un diētas izmaiņas.
Visbiežākās anālās niezes formas var ārstēt ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem. Tie ietver bezrecepšu hemoroīdu un pretniezes krēmus un želejas, piemēram, benzokaīnu un pramoksīnu. Lietojot tūpļa zonā, anestēzijas līdzekļi sastindzis visus blakus esošos nervu galus. Tas nodrošina atvieglojumu, kas ilgst pietiekami ilgi, lai kairinājums izzustu pats no sevis.
Ja tūpļa niezes cēlonis ir bakteriāls, var būt nepieciešams lietot antiseptiskus līdzekļus. Borskābe, benzetonija hlorīds un fenols ir pietiekami spēcīgi antiseptiķu piemēri, lai izbeigtu tūpļa niezi. Antiseptiķi ir paredzēti lietošanai gadījumos, kad bakteriālo infekciju nevar novērst, regulāri mazgājot ar ziepēm un ūdeni.
Kortikosteroīdus lieto, ja nieze ir alerģiskas reakcijas rezultāts. Šīs zāles palīdz mazināt tūpļa iekaisumu, kas bieži vien ir diskomforta cēlonis. Kortikosteroīdus parasti izmanto kā pēdējo līdzekli, taču bieža spēcīgu produktu lietošana var izraisīt ādas bojājumus.
Drošāka alternatīva kortikosteroīdiem ir vazokonstriktori. Uzklājot uz tūpļa, tie izraisa asinsvadu saraušanos skartajā zonā, samazinot gan iekaisumu, gan kairinājumu. Vazokonstriktoru līdzekļi ir vai nu krēmi, vai anālās svecītes. Vazokonstriktoru piemēri, kas mazina anālo niezi, ir efedrīna sulfāts un fenilefrīns.
Ja šķiet, ka regulārajai ārstēšanai ir maz vai nav nekādas ietekmes, personas, kuras cieš no anālās atveres niezes, var izvēlēties papildināt ar keratolītiskiem līdzekļiem. Tie noārda ādas ārējo slāni, ļaujot citām zālēm vieglāk uzsūkties. Tomēr, ņemot vērā iespējamo kaitējumu, ko tie var nodarīt ādai, keratolītiskos līdzekļus ieteicams lietot apmācīta veselības speciālista uzraudzībā.
Ļoti iespējams, ka anālās niezes ārstēšanai nav nepieciešami medikamenti. Daži pārtikas produkti, piemēram, paprika un asās mērces, satur ķīmiskas vielas, kas kairina tūpļa atveri. Vienkārši samazinot šo pārtikas produktu daudzumu uzturā, var efektīvi ārstēt anālo niezi. Lai gan diētas maiņa var nesniegt tūlītēju atvieglojumu, tā noteikti ir visrentablākā problēmas ārstēšana.