Sano šunts ir medicīnas ierīce, ko izmanto, lai novirzītu asinis un līdz ar to arī skābekli starp sirds kambaru un plaušu artēriju. Visbiežāk to lieto, lai ārstētu hipoplastisku kreisās sirds sindromu, iedzimtu stāvokli, kurā ir pilnībā attīstīts tikai labais sirds kambaris. Tas parasti ir izgatavots no elastīga materiāla, piemēram, GORE-TEX® plastmasas, un izmaiņas asins maršrutā parasti tiek veidotas tā, lai tās būtu pastāvīgas. Tomēr zīdaiņiem un maziem bērniem, kuriem nepieciešama šāda veida ierīce, bieži ir periodiski jāatjaunina, lai nodrošinātu viņu sirds optimālu darbību augšanas laikā. Būtībā tas padara to, kurš kambaris darbojas pareizi, par galveno vai primāro sirds sūknēšanas kameru. Šunts parasti nespēj pilnībā izārstēt tā defektus, taču tas nodrošina risinājumu, kas ļauj daudziem pacientiem dzīvot normālu dzīvi. Sano šunts parasti tiek uzskatīts par Blalock-Taussig šunta un Norwood procedūras modifikāciju, kas ir nedaudz lielākas un biežāk tiek izmantotas pieaugušajiem. Sano modifikācijas gan izmēra, gan izvietojuma ziņā bieži padara to par labāku izvēli lietošanai pediatrijā, lai gan parasti to nosaka pacienta medicīnas komanda.
Galvenais mērķis
Sano šunta ievietošana tiek veikta, lai ļautu cilvēkam ar sirds defektu nodrošināt pietiekami daudz asiņu ar skābekli, lai sūknētu ķermeni, izmantojot divas kameras, nevis parastās četras. Iedzimtu sirds slimību gadījumā sirds kambaru nepietiekama attīstība bieži notiek kreisajā pusē. Skābeklis tiek nodots asinīs no sirds kreisās puses kambariem uz plaušām; Ja nedarbojas pareizi, kreisās kameras nodrošina tikai asinis ar novājinātu skābekli ķermeņa orgāniem.
Kā un kad tas tiek ievietots
Operācijas laikā, lai pabeigtu Sano procedūru, starp labo kambara un labo plaušu artēriju tiek ievietota caurule, ko sauc arī par šuntu. Pēc šunta ievietošanas plaušu artērija kļūst par galveno kameru asiņu sūknēšanai visā ķermenī. Sano procedūru parasti izmanto kā ārstēšanas plāna pirmo posmu zīdaiņiem un bērniem, kuriem nav veikta sirds transplantācija, un tā ir nepieciešama, lai veiksmīgi ārstētu kreisās sirds kambarus.
Vairumā gadījumu šunta izvietošana ir tikai pirmais solis. Parasti pēc dažiem mēnešiem pacientiem tiek veikta Glenn procedūra, kurā augšējā dobā vēna tiek savienota ar labo plaušu artēriju, un Fontana procedūra, kas novirza asinis no apakšējās dobās vēnas uz plaušām. Tomēr vairumā gadījumu šīs procedūras nevar veikt, līdz bērns ir vismaz divus mēnešus vecs. Zīdaiņi ar nopietniem sirds kambaru defektiem var nedzīvot tik ilgi bez citas iejaukšanās.
Agrīna identifikācija
Sirds defekti parasti rodas agrīnā grūtniecības pirmajā trimestrī, un daudzos gadījumos sirds nepietiekamu attīstību bieži var noteikt agrīni, parasti ar ultraskaņu. Kad medicīnas komandas ir sagatavotas, ārstēšana var sākties ļoti drīz pēc dzimšanas. Pretējā gadījumā jebkuram bērnam, kuram ir hipoplastiska kreisās sirds sindroma simptomi, piemēram, zilgana ādas nokrāsa, var veikt šunta ievietošanas operāciju gandrīz nekavējoties pēc diagnozes noteikšanas.
Saistītās procedūras
Sano procedūra ir Norvudas procedūras modifikācija, ko sākotnēji izstrādāja Dr. Viljams Norvuds 1979. gadā. Modificētais šunts savu nosaukumu ieguvis no tā pioniera, japāņu ārsta Šundži Sano. Dažas no galvenajām Sano veiktajām izmaiņām ietver GORE-TEX® un lielāku šunta cauruļu izmantošanu, apmēram 0.2 collas (5 milimetrus). Medicīnas speciālisti visā pasaulē tagad piedāvā ārstēšanas plānus, tostarp iespēju izmantot Sano šuntu.