Kas ir muguras smadzeņu transekcija?

Muguras smadzeņu pārgriešana ir stāvoklis, kad nervi, kas darbojas mugurkaula iekšpusē, ir bojāti, parasti nelaimes gadījuma rezultātā. Atkarībā no precīzas bojājuma vietas rodas paralīze, kas var ietekmēt visas ekstremitātes vai tikai kājas. Mehānisko transportlīdzekļu negadījumi ir visizplatītākais šī stāvokļa cēlonis. Traucējumu pārvaldība ietver mugurkaula stabilizāciju un visu saistīto slimību ārstēšanu. Lai gan medicīnas attīstība ir palielinājusi pacientu dzīvildzi, viņu dzīves ilgums joprojām ir mazāks nekā parasti.

Jebkuri nejauši ievainojumi, kas izraisa skriemeļu lūzumus vai izmežģījumus, var izraisīt muguras smadzeņu šķērsošanu. Vardarbīgos gadījumos ieroči, piemēram, naži un lodes, var iekļūt muguras smadzenēs. Audzēji var augt un saspiest nabassaites, un arī iekaisuma slimības, infekcijas un asiņošana var izraisīt bojājumus.

Ja muguras smadzeņu pārgriešana notiek pēkšņi, piemēram, nokrītot no zirga, sākuma fāzi sauc par mugurkaula šoku. Parādās vairāki simptomi, tostarp sajūtas zudums un ķermeņa daļu kustība, ko nodrošina nervi zem traumas. Kad transekcijas vieta ir kakls, elpošanas muskuļi un visas ekstremitātes kļūst paralizētas. Zem kakla līmeņa ķermenis kļūst sastindzis, izzūd refleksi un pazeminās ķermeņa temperatūra un asinsspiediens. Pūšļa un zarnu muskuļi zaudē funkciju, un vēders kļūst pietūkušas.

Mugurkaula šoks var ilgt līdz sešām nedēļām, kas var izraisīt komplikācijas, piemēram, izgulējumus. Pēc šīs fāzes refleksi atgriežas un kļūst pārspīlēti, tāpēc neliels pieskāriens izraisa ekstremitāšu spazmas. Spazmas var būt saistītas ar svīšanu, zarnu un urīnpūšļa iztukšošanos, pietvīkumu un paaugstinātu asinsspiedienu. Šī fāze var ilgt līdz 12 mēnešiem, pēc tam pastiprinātie refleksi izzūd.

Sākotnēji muguras smadzeņu šķērsgriezuma vadība sastāv no mugurkaula imobilizācijas, lai izvairītos no turpmākiem smadzeņu ievainojumiem. Var ievadīt skābekli, un var būt nepieciešams ievietot caurulīti elpceļos, lai mākslīgi vēdinātu pacientu. Dažos gadījumos var veikt operāciju, lai noņemtu struktūras, kas nospiež muguras smadzenes. Operācijas var veikt dažādi speciālisti ķirurgi atkarībā no problēmas rakstura. Personas, kurai ir pilnīga muguras smadzeņu transekcija, izredzes ir ierobežotas, jo smadzenes neatjaunojas, tāpēc ārstēšana ir vērsta uz atbalsta sniegšanu un komplikāciju novēršanu.