Ārstēšana ar metadonu tiek regulāri izmantota, lai palīdzētu opiātu atkarīgajiem atbrīvoties no narkotikām. Šāda veida abstinences ārstēšanas priekšrocības ir tādas, ka tā nomāc abstinences simptomus, neradot pacientam opiātu pieplūdumu, un tā ir ilgstoša. Metadona trūkumi ir tādi, ka tas ir ieradumu veidojošas zāles, un cilvēki var nejauši pārdozēt šīs zāles. Zāles ir arī daudzas blakusparādības, tostarp svara pieaugums, palielināts urinēšanas biežums un aizkavēta ejakulācija. Pat ar šiem mīnusiem un blakusparādībām zāles ir efektīvas, un daudzi eksperti to uzskata par drošu.
Šīs recepšu zāles ir ļoti efektīvas visu opioīdu zāļu abstinences simptomu novēršanā. Tas ne tikai samazina pacienta vēlmi lietot opioīdu, bet arī neļauj viņam vai viņai iegūt augstu līmeni, kad opioīds tiek iegūts un lietots. Lietojot šīs zāles, narkomāniem ir lielākas izredzes atgūties nekā tad, ja viņi neizmantotu palīglīdzekļus, lai atgūtu.
Vēl viens metadona ārstēšanas pluss ir tas, ka zāles ir ilgstošas. Tas var veiksmīgi samazināt abstinences simptomus vismaz vienu dienu, dažreiz pat līdz pusotrai dienai. Zāles pat nav jāievada intravenozi; to var parakstīt kā tableti vienu reizi dienā, ko lieto iekšķīgi.
Metadona terapijas trūkums ir tāds, ka tas pats par sevi veido ieradumu un to var ļaunprātīgi izmantot. To var novērst stingrā medicīniskā uzraudzībā, taču paliek fakts, ka pacients, pabeidzot metadona terapiju, var kļūt atkarīgs no metadona un izjust abstinences simptomus. Normālos apstākļos narkomāns tiek ārstēts ar metadonu iestādē, lai pārvarētu atkarību, tāpēc viņa darbība tiek rūpīgi uzraudzīta un vardarbības iespēja ir maza.
Lai gan metadons tiek uzskatīts par drošu recepšu medikamentu, tas var būt letāls, ja tiek patērēts pārāk daudz un palīdzība nav ātri pieejama. Tā kā zāles tiek metabolizētas dažādos ātrumos, pamatojoties uz ģenētiku, kāds, kurš lēnām metabolizē metadonu, var nejauši pārdozēt devu, kas ir piemērota kādam citam. Pārdozēšanu var ārstēt, ja to ātri noķer, bet pretējā gadījumā tas izraisa nāvi pakāpeniskas elpošanas sistēmas apturēšanas dēļ.
Daudziem metadona terapijas pacientiem rodas svara pieaugums un aizcietējums kā blakusparādība. Citi viegli simptomi, kas parasti tiek novēroti, ir slikta dūša un vemšana, galvassāpes un sausa mute. Pētījumi liecina, ka tam nav tiešas ilgtermiņa ietekmes uz sirdi, plaušām vai citiem svarīgiem orgāniem.