Krūšu epitēlijs ir šūnu audi, kas pārklāj piena ražošanas kanālus. Šīs šūnas veido pirmo aizsardzības līniju pret krūts vēža plašo izplatīšanos. Līdz 80 procentiem no visiem krūts audzējiem rodas krūšu epitēlija šūnās. Atkarībā no ļaundabīgo audu augšanas smaguma pakāpes ir vairāki veidi, kā onkologi var ņemt epitēlija krūšu audu paraugus, lai novērstu bojāto epitēlija šūnu plašu augšanu veselās šūnās, kas pārklāj kanālus.
Pirmā pazīme, ka krūšu epitēlijs sadalās, rodas, ja tiek bojāti normālu epitēlija šūnu gēni. Parasti šūnās ir gēns, kas ražo antivielas pret vēža šūnām, un cits gēns, kas uztur līdzsvaru starp piedzimušo un mirstošo šūnu skaitu. Kad šos gēnus iznīcina kāds vides aģents, epitēlija šūnas vairs nespēj veidot nepārtrauktu aizsardzības robežu ap piena ražošanas kanāliem, un vēža šūnas vairojas.
Lai savāktu, novērotu un identificētu pirmsvēža šūnas no bojātā krūšu epitēlija, tiek izmantotas vairākas metodes, tostarp kanālu skalošana, smalkas adatas aspirācija un biopsija. Smalkas adatas aspirācija ir droša procedūra, kurā aizdomīgā vietā tiek ievietota doba adata un rūpīgi izņemta šūnu grupa. Biopsija ir radikālāka procedūra, kurā no krūts epitēlija tiek izgriezts ievērojams audu daudzums, kad masa jau ir atklāta.
Kanāla skalošana ir metode, ko izmanto, lai novērstu vēža šūnu pārvietošanos ārpus viena kanāla, nonākot jaunos kanāla audos. To lieto tikai krūtīm, kas ražo šķidrumu, kad kanālam tiek veikta sūkšana. Plāns katetrs injicē fizioloģisko šķīdumu, kas atbrīvo dažas šūnas no kanāla gļotādas, pirms sākas sūkšana. Pārbaudot, izņemtajā šķidrumā var būt dažas pirmsvēža šūnas.
Cilvēkiem novecojot, viņu audi vairojas lēnāk un saraujas. Jo vairāk krūšu audos parādās lēnākas augšanas un saraušanās pazīmes ar vecumu, ko sauc par involuciju, jo mazāks ir krūts epitēlija vēža līmenis. Jo lielāks ir krūšu audu blīvums, kas ir šūnu skaits uz krūšu kubisko laukumu, jo lielāka iespēja, ka viena šūna nedarbosies un kļūs par vēzi. Lai gan estrogēns ir izcelts kā iespējamais krūts vēža cēlonis, ir konstatēts, ka pati estrogēna darbība dažos gadījumos veicina izdzīvošanu un veicina vēža šūnu proliferāciju citos.