Mazuļa klepus, kas cieš no krupa, izklausās pēc maza suņa pilnīgas rešanas. Šis traucējums, kas pazīstams arī kā laringotraheobronhīts, galvenokārt skar pašus jaunākos bērnus un ko galvenokārt izraisa dažādas vīrusu infekcijas, bieži tiek identificēts ar rentgena izmeklēšanu, kas atklāj tā saukto smailes zīmi kaklā. Šī šaurā piramīdas forma norāda uz aizsprostojumu trahejā pie balss saitēm, bet tikai tad, kad rentgens tiek uzņemts no priekšpuses uz aizmuguri, uz priekšpuses.
Zīdaiņiem ir vislielākā nosliece uz šo trahejas traucējumu, kas izpaužas ne tikai kā raksturīgs klepus, bet arī simptoms, kas pazīstams kā ieelpas stridors, apgrūtinoša sēkšana. Tā kā klepu un sēkšanu var izraisīt citi traucējumi, vīrusu infekcijas un pat rīkles nosprostojumi, radioloģija tiek izmantota, lai apstiprinātu ārsta pārbaudes telpas diagnozi par vīrusu krupu. Stūra zīme un citi radioloģiskie atklājumi var palīdzēt nodrošināt precīzu diagnozi un pareizu ārstēšanu.
Saskaņā ar žurnālu Radiology, smailes zīmi izraisa trahejas iekšējās oderes pakāpenisks pietūkums. To sauc par gļotādu, šī odere kļūst šaurāka, paceļoties līdz balss akordiem jeb balss akordiem. Rezultātā tiek iegūts radioloģisks attēls, kas parastā subglotālā apgabala vietā atklāj izteiktu apgrieztu “V”, kas tā vietā atgādina apgrieztu “U”.
Kad ārsts apstiprina krustu caur smailes zīmi, ārstēšana var notikt vairākos virzienos. Saskaņā ar Nacionālo veselības institūtu (NIH), krustu aizsprostojums parasti izzūd nedēļas laikā, ja to izraisa vīrusu infekcija. Ja smailes zīmi ir izraisījusi bakteriāla infekcija, var būt nepieciešamas antibiotikas. Daži ārsti ievada kortikosteroīdu injekcijas vai zāles ar epinefrīnu, lai mazinātu diskomfortu krustojumā un uzlabotu gaisa plūsmu, savukārt citi iesaka aerosola elpošanas procedūru. Mājās pretiekaisuma, bezrecepšu pretsāpju līdzeklis var palīdzēt ar citām problēmām, piemēram, drudzi, tāpat kā mitrinātāja vai tvaikoņa pakalpojumi, lai gan zāles pret saaukstēšanos nav ieteicamas šāda veida klepus ārstēšanai.
Stāvu zīme var liecināt par nopietnāku stāvokli, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Nelielā formā ārsti var ieteikt tikai novērošanu un ar komfortu saistītu ārstēšanu mājās. Tomēr problēma varētu būt elpceļu obstrukcija, kas ir nopietnāka par krustu. Saskaņā ar NIH datiem daži apstākļi ļoti jauniem bērniem var sākties ar krupu un izraisīt plaušu sabrukumu, dehidratāciju, epiglotītu un citas dzīvībai bīstamas problēmas. Šiem pēdējiem stāvokļiem, protams, ir vairāk simptomu nekā sēkšanai un riešanas klepus.