Izmežģīts žoklis ir sāpīgs ievainojums, kas izraisa apakšžokļa atdalīšanu vienā vai abās sejas pusēs. Kad žoklis tiek izņemts no temporomandibulārās locītavas (TMJ), bieži vien nav iespējams aizvērt muti un ērti ēst vai runāt. Personai, kurai ir izmežģīts žoklis, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē neatliekamās palīdzības nodaļa vai zobārstniecības klīnika, lai saņemtu pienācīgu aprūpi. Ārsti var manuāli izlīdzināt žokļa kaulus un noteikt, vai ir nepieciešama papildu ārstēšana, lai novērstu komplikācijas.
Lielākā daļa žokļa izmežģījumu rodas nopietnas fiziskas sejas traumas dēļ. Cilvēks var saņemt sitienu boksa mača vai futbola spēles laikā vai nejauši nokrist no augstuma. Automašīnu un rūpnieciskās avārijas var izraisīt arī žokļa traumas. Reizēm žoklis var tikt izmežģīts, kad zobārstniecības procedūras laikā vai ēšanas laikā mute tiek atvērta pārāk plaši. Cilvēki, kuriem ģenētikas dēļ ir neparasti vaļīgas locītavas, kā arī tie, kuri iepriekš cietuši no izmežģījumiem, ir vairāk pakļauti savainojumiem, kas saistīti ar mutes atvēršanu.
Sāpes un pietūkums parasti rodas nekavējoties ar izmežģītu žokli. Īpaši sāpīgi ir mēģināt atvērt un aizvērt muti pēc traumas. Apakšžokļa apakšdaļa var likties izvirzīties uz āru vai uz vienu pusi, un seja var sākt justies stīva vai nejutīga. Atkarībā no traumas veida var rasties arī asiņošana no mutes vai ārējām brūcēm.
Ja cilvēkam ir izmežģīts žoklis, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Pirmās palīdzības prakse parasti ietver žokļa atbalstīšanu ar vaļīgu pārsēju, ledus izmantošanu pietūkuma mazināšanai un miera saglabāšanu. Neatliekamās palīdzības nodaļā ārsts vai apmācīta medmāsa var novērtēt situāciju un ar rokām ievietot žokli atpakaļ vietā. Žokļa izlīdzināšana dažiem cilvēkiem var būt tikpat sāpīga kā sākotnējais ievainojums, kas to izmežģīja, taču tā ir būtiska tūlītējas ārstēšanas sastāvdaļa.
Ārsti var veikt fiziskos eksāmenus un veikt TMJ attēlveidošanas skenēšanu neatliekamās palīdzības nodaļā, lai pārbaudītu, vai nav lielu bojājumu. Pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus var ievadīt iekšķīgi vai injicēt tieši skartajā TMJ. Kad pietūkums samazinās un sāpes samazinās, pacientam tiek uzlikts atbalstošs pārsējs un sniegti padomi par aprūpi mājās. Ir svarīgi vairākus mēnešus izvairīties no plašas mutes atvēršanas, kas var nozīmēt, ka ir nepieciešama šķidra un mīksta uztura diēta.
Ja žokļa kauls vai TMJ ir nopietni bojāts, pacientam var būt nepieciešama operācija. Pašu kaulu var novīlēt, lai novērstu berzi, un locītavu atbalstošās saites var saīsināt un savilkt. Atveseļošanās pēc žokļa izmežģījuma operācijas parasti ilgst vismaz piecus mēnešus, un pacientiem, iespējams, nākotnē būs jāveic papildu piesardzības pasākumi, lai izvairītos no atkārtotām žokļa problēmām.