Kas ir cefalopelviskā disproporcija?

Cefalopelviskā disproporcija (CPD) attiecas uz retu stāvokli, kas sastopams aptuveni 4 no 1000 dzimušajiem. Šādā stāvoklī mazuļa galva vai retāk ķermenis ir pārāk liels, lai izietu cauri dzemdību kanālam, un tiek uzskatīts, ka ķeizargrieziens ir vēlamais variants dzemdībām. Lai gan patiesa CPD ir reti sastopama, šī diagnoze tiek izmantota biežāk nekā patiesais sastopamības biežums, ja dzemdības neprogresē. Ja dzemdības neprogresē, to var vienkārši diagnosticēt kā galvgaļas iegurņa disproporciju, un tādējādi var veikt c-sekciju. Pastāv dažādi viedokļi par diagnostikas izmantošanu šādā veidā.

Dažkārt pastāv cefalopelvīra disproporcija, un, protams, dzemdības var neizdoties vairāku citu iemeslu dēļ. Piemēram, c-sekcija noteikti varētu būt nepieciešama, ja dzemdības turpinās ilgi pēc ūdens izlīšanas, jo pastāv paaugstināts infekcijas risks. Daži definē CPD kā visizplatītāko, ja ir iegurņa formas vai kaulu struktūras novirzes vai ja sievietei ir rahīts. Tas ne vienmēr notiek apstākļos, kad sieviete ir īsa vai mazāka un bērna tēvs ir garš, vai ja sievietei ir liels tauku audu daudzums, kas iekļūst iegurnī. Nav arī tā, ka c-sekcija ir neizbēgama, ja mazuļa izmērs, izmantojot sonogrammu, ir tik liels, jo šie aprēķini var izrādīties neprecīzi.

Parasti galvgaļas iegurņa disproporciju nosaka katrā gadījumā atsevišķi piegādes laikā. Dažas sievietes ar tādiem traucējumiem kā rahīts vai iegurņa anomālijas joprojām var dzemdēt vagināli. Ja viņi to vēlas, viņiem jāmeklē ārsts vai vecmāte, kas atbalsta šo lēmumu. Pat ar ārsta atbalstu dzemdību laikā lietas var ātri mainīties, ja noteiktā laika periodā dzemdības neprogresējas.

Nav apstrīdams, ka cefalopelvīra disproporcija pastāv un var ietekmēt dzemdības nelielai daļai sieviešu. Tomēr pastāv bažas par to, ka šis stāvoklis tiek diagnosticēts daudzos gadījumos, kad tas nav patiesi faktors, kas var apturēt vai palēnināt dzemdības. Turklāt daži cilvēki iestājas par veikto c-sekciju skaita samazināšanos, un viņi bieži uzskata, ka CPD brīvākas definīcijas ir problemātiskas sievietēm, jo ​​var būt arī citi veidi, kā rīkoties ar sarežģītu dzemdību un dzemdībām, izņemot c-sekcijas veikšanu. Dzemdību speciālisti/ginekologi vēršas pie c-sekcijas, ja uzskata, ka dzemdības rada potenciālu risku mātes vai bērna dzīvībai; tomēr starp tiem, kas iebilst pret c-sekciju, ir spēcīgs arguments, ka šī ne vienmēr ir labākā izvēle mātei un turpmākai bērna audzināšanai.