Kāpēc ārsti ierosina darbu?

Tipiska grūtniecība ilgst 40 nedēļas, kas ir ilgs laiks sievietei, kas to iztur. Ja dzemdības nav sākušās 42 nedēļu laikā, veselības aprūpes speciālists veicinās dzemdības. Pēc 42 nedēļām mazulis ir apdraudēts placentas pasliktināšanās dēļ. Tomēr lielākā daļa medicīnas speciālistu ieplāno ievadīšanu, ja dzemdības nav sākušās līdz 40. nedēļai.

Ir daudz medicīnisku komplikāciju, kas var izraisīt nepieciešamību rosināt dzemdības. Sarežģījumi, piemēram, hipertensija un preeklampsija, kas izraisa augstu asinsspiedienu, galvassāpes un pārmērīgu šķidruma aizturi, bieži vien nozīmē, ka mātes un bērna labā ir jāsāk dzemdības. Sirds slimības, asiņošana grūtniecības laikā un gestācijas diabēts ir citas komplikācijas, kuru risināšanai medicīnas darbinieks ir jāizraisa, lai nodrošinātu, ka gan māte, gan mazulis saņem nepieciešamo medicīnisko aprūpi.

Ja kāda iemesla dēļ bērnam ir grūtības un šķiet, ka viņam trūkst skābekļa vai barības vielu, dzemdības var tikt ierosinātas, ja grūtniecība ir tuvu pilnai. Dažreiz bērniņš var šķist ļoti mazs savam gestācijas vecumam, un veselības aprūpes speciālists var nolemt, ka vislabāk ir pamudināt, lai noskaidrotu, vai pastāv problēma. Ja mātei ir saplīsis ūdens jeb augļūdeņi un 24–48 stundu laikā nesākas dzemdības, medicīnas darbinieks liks lietā, jo iespējama bakteriāla infekcija. Vēl viens iemesls tam ir dzemdes infekcija, ko sauc par horioamnionītu.

Dažas sievietes ieplāno dzemdības sava vai tēva darba dēļ vai tāpēc, ka vēlas nodrošināt, lai dzemdībās būtu klāt ārpilsētas ģimene. Sievietes, kurām ir vairākas dzemdības un kuras mēģina dzemdēt caur maksts, var izvēlēties arī ierosināt. Dažādiem veselības aprūpes speciālistiem ir atšķirīga politika attiecībā uz to, kāpēc vai pat ja viņi pieļauj plānveida inducētu dzemdību, tāpēc sievietei, kura varētu vēlēties veikt plānveida dzemdības, tas jāapspriež jau laikus.

Lai izraisītu dzemdības, veselības aprūpes speciālists ievadīs oksitocīnu un/vai prostaglandīnus, kas ir hormoni, kas stimulē dzemdību kontrakcijas. Ja dzemdes kakls ir nobriedis, dzemdības jāsāk pietiekami ātri. Divas nemedicīniskas iejaukšanās ietver mākslīgo membrānu plīsumu (AROM) un membrānu noņemšanu. Lai gan dažas sievietes reaģē ātri, citām var būt nepieciešamas divas līdz trīs dienas, lai sāktu darbu.

Tāpat kā ar jebkuru medicīnisku iejaukšanos, dzemdību ierosināšana ir saistīta ar riskiem. Pirmkārt, tas vienkārši var nedarboties — katra sieviete reaģē atšķirīgi, un katrs darbs ir neparedzams.

Dažreiz indukcija var beigties ar ķeizargriezienu daudzu dažādu iemeslu dēļ: bērns nevarēja iziet cauri dzemdību kanālam, dzemdes kakls nebija pietiekami nobriedis vai ilgstošas ​​dzemdības radīja bērnam grūtības. Pastāv neliels dzemdes plīsuma risks patoloģisku kontrakciju dēļ, kas var rasties mākslīgo hormonu lietošanas rezultātā. Oksitocīns retos gadījumos var izraisīt zemu asinsspiedienu un zemu nātrija līmeni asinīs, kas var izraisīt krampjus.

Vēl viena problēma ir, ja paredzamais piegādes datums (EDD) ir nepareizi aprēķināts. Veselības aprūpes speciālists var uzskatīt, ka mazulim ir 38 nedēļas, kas ir drošs vecums dzemdībām, taču patiesībā mazulis var būt dažas nedēļas jaunāks. To sauc par vēlu priekšlaicīgu bērnu, un var rasties komplikācijas, kas līdzīgas tām, kas saistītas ar priekšlaicīgu bērnu. Šo iemeslu dēļ personai, kas pieņem lēmumu rosināt dzemdības, rūpīgi jāizsver ieguvumi un riski.