Maksts intraepitēlija neoplāzija (VAIN) ir šūnu izmaiņas maksts virsmas audos. Šis stāvoklis nav ļaundabīgs, bet var izvērsties par vēzi; pacients var saņemt ārstēšanu, lai novērstu šo iespējamo komplikāciju, ja tas šķiet nepieciešams. Pacienti, kuriem anamnēzē ir šūnu izmaiņas ap maksts un dzemdes kaklu, var uzskatīt par kandidātiem agresīvai ārstēšanai, jo viņiem var būt lielāks vēža risks. Citos gadījumos izmaiņas var uzraudzīt, bet neārstēt, lai noteiktu, vai tās izzūd pašas no sevis.
Pacienti parasti saņem maksts intraepitēlija neoplāzijas diagnozi pēc nesaistītas problēmas izmeklēšanas, piemēram, parastā peroksidāzes-antiperoksidāzes uztriepes testa (PAP uztriepes), lai pārbaudītu dzemdes kaklu. Izaugsmi var raksturot kā pirmsvēža, lai atspoguļotu faktu, ka tā var kļūt ļaundabīga, taču tas nenozīmē, ka šūnas ir bīstamas. Tie var parādīties vairākos maksts reģionos un dažreiz izplatīties uz blakus esošo vulvu un citām vietām. Vērtēšana balstās uz infiltrācijas līmeni; ja ir iesaistīts viss epitēlijs, tā ir trešā pakāpe, savukārt plānāka maksts intraepiteliāla neoplāzija var būt pirmās vai otrās pakāpes.
Aprūpes sniedzējs var tikties ar pacientu, lai apspriestu iespējas. Regulāro pārbaužu skaita pieaugums un patoloģijas metožu uzlabojumi ir palielinājuši šūnu izmaiņu diagnožu skaitu un dažkārt izraisa situācijas, kad pacienti agresīvi ārstē kaut ko, kas nebija bīstams. Lemjot par ārstēšanas ieteikšanu, ārsts var apsvērt, vai pacientam anamnēzē ir cilvēka papilomas vīruss vai citi iespējamie vēža riska faktori. Ja pacienta slimības vēsture kopumā ir veselīga, vislabākā var būt nogaidīšanas pieeja.
Maksts intraepitēlija neoplāzijas gadījumiem, kuriem nepieciešama ārstēšana, ir vairākas iespējas. Lai uzbruktu šūnām, var izmantot lokālu ķīmijterapijas krēmu, un pacientiem ar dziļāku vēzi var apsvērt staru terapiju. Virsmas ablācija un ķirurģija šūnu rezekcijai ir pieejama arī pacientiem ar maksts intraepitēlija neoplāziju, kas var turpināt augt un galu galā kļūt par vēzi. Pacienti var apspriest visu iespēju riskus un ieguvumus, lai noteiktu, kura būtu vislabākā viņu vajadzībām.
Patoloģijas ziņojuma saņemšana, kas norāda uz šūnu izmaiņām, var būt biedējoša, jo pacienti var pieņemt, ka tas nozīmē, ka viņiem ir vēzis. Ir svarīgi apzināties, ka patoloģiska šūnu augšana var notikt, ja tā nav ļaundabīga, un ka pirmsvēža veidojumi dažreiz izzūd paši bez ārstēšanas vai nekad nepārvēršas par vēzi. Pacientiem ir nepieciešams individuāls novērtējums, lai noteiktu satraukuma līmeni, pamatojoties uz situācijas specifiku, kā arī viņu vēsturi.