Kas ir foraminālā stenoze?

Starp katru mugurkaula skriemeļu ir nelielas atveres, ko sauc par atverēm, kur nervi atdalās no muguras smadzenēm un pārvietojas uz citām ķermeņa daļām. Foraminālā stenoze ir stāvoklis, kad viena vai vairākas atveres ir sašaurinātas līdz tādai pakāpei, ka nervi ir saspiesti vai pārgriezti, izraisot nejutīgumu, tirpšanu vai sajūtas zudumu mugurā vai kājās. Foraminālo stenozi var veicināt daudzi dažādi faktori, taču visizplatītākie cēloņi ir artrīts, izspiedušies diski un iedzimtas deformācijas. Pretiekaisuma līdzekļi un fizikālā terapija bieži var novērst vieglus stenozes gadījumus, lai gan nopietnas problēmas gadījumā var būt nepieciešama operācija, lai novērstu pastāvīgas komplikācijas.

Foraminālā stenoze var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, lai gan šī slimība ir visizplatītākā pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem dabiskās kaulu un skrimšļa deģenerācijas dēļ. Primārā stenoze, iedzimta stāvokļa forma, parasti tiek atklāta agrā bērnībā pacientiem, kuriem ir hroniskas muguras sāpes vai kustību traucējumi. Foraminālā stenoze var rasties arī tad, ja cilvēks cieš no diska trūces pārmērīga spiediena dēļ uz muguru, piemēram, mēģinot pacelt smagu priekšmetu. Stāvoklis var ietekmēt jebkuru no vairākiem desmitiem mugurkaula atveru, lai gan vairums gadījumu parādās skriemeļu zemākajā daļā, ko sauc par jostasvietu.

Foraminālās stenozes simptomi ir atkarīgi no problēmas atrašanās vietas un smaguma pakāpes. Viegla stenoze bieži ir sāpīgākā forma, jo nervi nav pilnībā saspiesti un joprojām var pārraidīt sāpju signālus uz smadzenēm. Personai ar vieglu stenozi var rasties sāpes, kas izstaro muguras lejasdaļā, sēžamvietā un uz leju caur vienu vai abām kājām. Smaga foraminālā stenoze var izraisīt nejutīgumu vai tirpšanu mugurā un kājās, īpaši ilgstoši sēžot vai stāvot. Par jebkuru neparastu nejutīgumu vai sāpēm pēc iespējas ātrāk jāziņo ārstam, lai varētu veikt atbilstošus pasākumus simptomu mazināšanai.

Ārsts var precīzi noteikt foraminālo stenozi, veicot fizisku pārbaudi un veicot mugurkaula rentgena starus. Diagnostikas attēlveidošanas testi var atklāt diska trūces klātbūtni, kaulu deformāciju vai ar vecumu saistītu pasliktināšanos. Kad ārsts zina problēmas apmēru, viņš vai viņa var noteikt labāko ārstēšanas iespēju. Vieglus gadījumus bieži atvieglo, samazinot iekaisumu un pietūkumu mugurkaulā ar medikamentiem. Pacientam ar diska trūci vai artrītu var tikt ieplānotas fizikālās terapijas sesijas, lai atgūtu spēku un elastību.

Iedzimtu deformāciju un smagas kompresijas gadījumos parasti ir nepieciešama operācija. Kvalificēts ķirurgs var veikt iegriezumu mugurā, pārkārtot vai nogriezt liekos kaulu audus un savienot skriemeļus, lai novērstu turpmāku sašaurināšanos. Ja iespējams, tiek salaboti nervu, skrimšļu un saišu audi. Pacientu, kuriem tiek veikta stenozes operācija, izredzes ir atšķirīgas, taču lielākā daļa cilvēku galu galā daļēji vai pilnībā atgūst mobilitāti pēc intensīvas fiziskās terapijas mēnešiem.