Kas ir Chvostek zīme?

Chvostek zīme ir muskuļu kontrakcija ap aci, ko izraisa maigi piesitot sejas pusei tieši auss priekšā. Medicīnas speciālisti bieži izmanto šo zīmi kā zemu kalcija līmeni asinīs, ko sauc par hipokalciēmiju. Tomēr Chvostek zīmes pārbaudi nevar izmantot kā vienīgo šī stāvokļa indikatoru, jo aptuveni 25 procentiem cilvēku, kuriem ir šī muskuļu kontrakcija, nav zema kalcija līmeņa asinīs.

Pacientiem Chvostek zīmi var izraisīt medicīnas speciālists ar pirkstu piesitot pa nervu auss priekšā. Kad šim sejas nervam tiek pieskarties pacientiem ar hipokalciēmiju, muskuļi ap aci šajā sejas pusē saraujas, izraisot acu mirgojošu kustību. Muskuļu kontrakcijas līmenis var būt kalcija līmeņa rādītājs asinīs. Piemēram, ja asinīs ir ārkārtīgi zems kalcija līmenis, muskuļi ap aci saruks daudz vairāk nekā pacientiem ar augstāku kalcija līmeni.

Chvostek zīme ir viens no agrākajiem hipokalciēmijas simptomiem, un to var redzēt, pirms var identificēt lielāko daļu citu simptomu. Hipokalciēmijai progresējot un kalcija līmenim asinīs samazinoties līdz bīstami zemam līmenim, sejas un pārējā ķermeņa muskuļi zaudē elastību; Kad muskuļi saraujas, jo asinīs ir zems kalcija līmenis, Chvostek zīmi nevar izraisīt. Citi hipokalciēmijas simptomi ir vēdera krampji, garastāvokļa izmaiņas un vispārējs vājums.

Gados vecākiem cilvēkiem ar Chvostek zīmi var būt dažādu iemeslu izraisīti hipokalciēmijas simptomi. Medikamentu veidu vai devu līmeņu izmaiņas var izraisīt muskuļu spazmas pēc piesitiena sejas nervam auss priekšā. Cilvēkiem, kas atrodas stresa situācijās un tiem, kuri veic lielus un smagus fiziskos vingrinājumus, var būt arī hipokalciēmijas simptomi.

Lai gan muskuļu kontrakcija ap acīm tiek klasificēta kā simptoms kalcija līmeņa problēmām asinīs, tas var būt reflekss, kas dabiski rodas nelielam skaitam cilvēku. Dažiem zīdaiņiem un gados vecākiem cilvēkiem, kuriem nav zems kalcija līmenis asinīs, šī zīme var parādīties arī kontralaterālās frontālās garozas bojājumu dēļ. Šādos gadījumos bojātais smadzeņu apgabals efektīvi nenovada elektriskos sakarus starp centrālo nervu sistēmu, smadzenēm un sejas reģionu, kurā redzama Chvostek zīme.