Multiplās mielomas prognoze var atšķirties atkarībā no dažādiem faktoriem. Sliktākajā gadījumā ārsts var uzskatīt, ka slimība ir nelabojama, un var sniegt tikai vāju izdzīvošanas prognozi. Ja vēzis tiek konstatēts agrākā stadijā, tad ir lielāka iespēja uz labu prognozi.
Parasti, ja pacientiem ir agrīna vēža stadija, pastāv iespēja, ka multiplās mielomas prognoze ietvers iespējamu atveseļošanos. Tas var nozīmēt, ka vēža šūnas vēl nav izplatījušās vai ka jebkuras plazmacitomas — audzējiem līdzīgas plazmas šūnu grupas — var viegli noņemt. Ķīmijterapija un starojums ir izplatīta izvēle ārstēšanai, taču var piedāvāt arī eksperimentālu ārstēšanu. Agrākās stadijas prognoze var būt pozitīva, taču pacientiem joprojām tiek noteikts vidējais dzīves ilgums 62 mēneši.
Ja slimība tiek konstatēta tās otrajā stadijā, prognoze joprojām var būt pozitīva, taču vēža šūnu skaits pieaug. Dzīves ilgums samazināsies līdz 45 mēnešiem, un var veikt arī līdzīgu ārstēšanu. Multiplās mielomas prognoze tās trešajā un pēdējā stadijā var būt ļoti atbaidoša, jo vēža šūnas ir ne tikai palielinājušās, bet arī izplatījušās dažādos orgānos. Šajā pēdējā posmā var rasties daudzas komplikācijas, piemēram, sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, kalcija līmeņa paaugstināšanās asinīs un letāla plazmacitomu progresēšana kaulos. Joprojām var veikt agresīvu un eksperimentālāku ārstēšanu, bet pacientam var dot tikai divus gadus vai mazāk dzīvot.
Bez jebkādas ārstēšanas pacienta dzīves ilgums var būt īsāks par sešiem mēnešiem. Multiplās mielomas prognoze var atšķirties arī tad, ja vēzis ir aktīvs vai neaktīvs. Aktīva diagnoze, parasti pirmajos divos posmos, nozīmē, ka pacientam rodas signalizējoši simptomi, un viņam pēc iespējas ātrāk jāsaņem ārstēšana. Pacientam ar neaktīvu multiplo mielomu nav nekādu brīdinājuma pazīmju, un vēzis aug lēnāk. Šajā gadījumā pacients var nodzīvot līdz 10 gadiem, veicot noteiktu ārstēšanu, lai novērstu vēzi.
Citi faktori, kas ietekmē multiplās mielomas prognozi, ir pacienta veselība, vecums un sākotnējā reakcija uz ārstēšanu. Specifisku antivielu klātbūtne var arī palielināt atveseļošanās iespējas. No otras puses, jebkurš bojājums dzīvībai svarīgiem orgāniem, piemēram, nierēm un aknām, var izraisīt negatīvu prognozi. Ja vēzis atkārtojas, samazinās arī dzīves ilgums.