Kas ir augstfrekvences ventilācija?

Augstas frekvences ventilācija ir mehāniska ventilācijas tehnika, kas izmanto augstu frekvenci un zemu plūdmaiņu apjomu. Ventilators ir iestatīts tā, lai elpotu vairāk reižu minūtē, nekā cilvēks to darītu patstāvīgi, un plaušās ieplūstošais gaisa daudzums ir mazāks nekā tas, kas parasti tiktu ievilkts ar normālu elpu. Augstfrekvences ventilācijai ir dažas priekšrocības, kas var padarīt to par noderīgu līdzekli ventilācijas nodrošināšanai pacientiem, kuri nevar elpot patstāvīgi.

Augstfrekvences ventilācijā tiek izmantotas vairākas dažādas ventilācijas metodes, tostarp strūklas ventilācija, oscilācijas ventilācija un pozitīva spiediena ventilācija. Visos gadījumos pacients atrodas uz mehāniskās ventilācijas aparāta, jo pacients pats nevar elpot. Atrodoties intensīvās terapijas nodaļā, pacienti bieži izmanto ventilatorus, un ventilatori var būt galvenais, lai palīdzētu pacientiem atveseļoties. Tomēr tie var būt arī bīstami; Piemēram, pacientiem var rasties plaušu bojājumi, ilgstoši lietojot ventilatoru, un tad var būt noderīga augstfrekvences ventilācija.

Šāda veida ventilācija ievērojami samazina barotraumas jeb plaušu bojājumu risku. To var lietot visu vecumu pacientiem, un tas var būt īpaši noderīgi priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar plaušām, kas vēl nav pilnībā izveidotas. Augstas frekvences svārstības efektīvi uztur plaušas atvērtas, samazinot piepūšanos un deflāciju, kas rodas, kā arī samazina spiediena svārstības, kas var aizsargāt plaušas no bojājumiem.

Pētījumi liecina, ka gāzes sajaukšana un gāzes apmaiņa augstfrekvences ventilācijā var būt labāka nekā citās mehāniskās ventilācijas formās. Tāpat kā citi ventilācijas veidi, augstfrekvences pārkāpumi var ietekmēt sirdsdarbības ātrumu un izraisīt pacienta šķidruma aizturi. Ar šo ventilācijas paņēmienu ir iespējams izraisīt arī barotraumu, tāpēc ir svarīgi pārbaudīt ventilatora iestatījumus un uzraudzīt pacientu, kamēr viņš atrodas uz ventilatora.

Šāda veida mehāniskā ventilācija var būt ieteicama, ja pacientam neklājas labi ar parasto ventilatoru vai ja pacientam pastāv plaušu bojājumu risks, strādājot ar ventilatoru. Ārsti var arī pāriet uz augstfrekvences ventilāciju, ja parastā ventilatora iestatījumiem ir jābūt bīstami augstiem, lai pacienta skābekļa līmenis būtu apmierinošs.

Pārejot uz augstfrekvences ventilāciju, pastāv daži riski. Dažiem pacientiem ar šāda veida mehānisko ventilāciju neklājas labi, un tādā gadījumā ventilatoru maiņa var izraisīt to samazināšanos. Ar izmantotajiem ventilatoru veidiem ir arī grūtāk strādāt, jo caurules ir stingrākas, kas var radīt problēmas medmāsām un citam atbalsta personālam.