Kas ir optiskās koherences tomogrāfija?

Optiskā koherences tomogrāfija (OCT) ir procedūra, ko izmanto intraokulāro struktūru neinvazīvai izmeklēšanai. To galvenokārt izmanto tīklenes un redzes nerva analīzei, OCT koncentrējas uz gaismas absorbcijas vai izkliedes daudzumu, kas rodas, gaismai šķērsojot noteiktu audu slāni. Optiskās koherences tomogrāfijā tiek izmantots diodes lāzers, kas izstaro gaismu aptuveni 840 nanometru viļņa garumā. Tiek salīdzināti, mērīti un analizēti divi gaismas stari, atskaites stars, kas vērsts uz spoguli, un noteikšanas stars, kas vērsts uz acs audiem. OCT ļauj ārstiem izstrādāt acs priekšējās kameras šķērsgriezuma attēlus, kā arī trīsdimensiju tīklenes attēlus.

OCT attēli ļauj ārstiem noteikt anatomiskas izmaiņas acu struktūrās, kas rodas ar glaukomu un tīklenes slimībām. Oftalmologi var noteikt kopējo tīklenes biezumu, kā arī atsevišķu tīklenes slāņu biezumu, lai noteiktu makulas pietūkumu, makulas deģenerāciju un makulas caurumus. Viņi var viegli atpazīt epiretinālās membrānas uz tīklenes virsmas. Turklāt optiskās koherences tomogrāfija atvieglo horizontālā un vertikālā kausa novērtēšanu līdz diska izmēram, lai ilgstoši izsekotu glaukomas bojājumiem.

Apmierinošas optiskās koherences tomogrāfijas skenēšanas šķēršļi ir radzenes vai lēcas duļķainība, pacienta sadarbības trūkums un pārmērīga mirgošana. OCT ierīce iegūst aptuveni 27,000 XNUMX skenējumu sekundē, nodrošinot lielāku izšķirtspēju un detalizāciju ar minimālu nepieciešamo laiku. Lai gan ir iespējams iegūt augstas kvalitātes skenējumus ar mazu zīlīti, dažreiz zīlītes ir jāpaplašina. Pacientam ir lietderīgi arī pirms izmeklēšanas uz acs virsmas lietot mākslīgās smērvielas.

Izmeklēšana ar optiskās koherences tomogrāfijas skenēšanu bieži sniedz vērtīgu informāciju par strukturālām novirzēm. Piemēram, subretinālie audzēji, piemēram, melanomas, var paaugstināt visu tīkleni, radot AZT redzamu tīklenes noliekšanos uz augšu. Epiretināla membrāna parādīsies kā spilgta līnija, kas pārklāj tīkleni ar viļņotām krokām zem līnijas, pateicoties membrānai sānu vilcei uz tīklenes virsmu. Pilna biezuma makulas caurums parādīsies kā acīmredzams pārtraukums tīklenē pie makulas ar šķidruma kabatām blakus esošajā tīklenē.

Turklāt OCT skenēšana sniedz noderīgu informāciju par izmaiņām gaismas atstarošanas modelī no audiem. Augsta gaismas atstarošanās spēja var rasties ar koroidālo nevusu, kas ir dzimumzīmei līdzīga struktūra dziļi līdz tīklenei, jo tajā atrodas brūns pigments. Arī rētaudi būs ļoti atstarojoši. No otras puses, šķidruma kabatas, piemēram, cistas vai atslāņošanās, skenēšanas laikā būs tumšas. Atstarošanas pakāpe ir atkarīga no audu dziļuma, audu sastāva un audu orientācijas. Horizontālās struktūras mēdz būt vairāk atstarojošas nekā vertikāli orientētas struktūras.