Kas ir nefrīts?

Nefrīts attiecas uz vienas vai abu nieru iekaisumu. To var izraisīt infekcija, bet visbiežāk to izraisa autoimūnas traucējumi, kas ietekmē galvenos orgānus. Piemēram, tiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, ir daudz lielāks risks saslimt ar nefrītu. Retos gadījumos šis stāvoklis var būt ģenētiski iedzimts, lai gan tas var nebūt bērnībā.

Šis stāvoklis var būt ļoti nopietns un dažos gadījumos pat nāvējošs. Tas ir saistīts ar stāvokli, ko sauc par proteīnūriju, kad nieres izdala olbaltumvielas no organisma ar urīnu. Ja tas notiek, var rasties vairākas nopietnas blakusparādības, tostarp asins recekļi, kas var izraisīt insultu.

Nefrīts izraisa papildu problēmas, piemēram, ūdens aizturi, jo nieres nevar pareizi funkcionēt, lai atbrīvotos no ūdens. Ūdens aizture vai tūska var vēl vairāk izraisīt pēdu, potīšu, kāju un roku pietūkumu. Šo sekundāro simptomu parasti ārstē ar diurētiskiem līdzekļiem, piemēram, Lasix®, sugas nosaukums furosemīds, kas var palīdzēt mazināt tūsku un sāpes, kas saistītas ar pietūkumu.

Galvenokārt nefrītu mēdz ārstēt ar antibiotikām un reizēm arī ar steroīdiem, īpaši gadījumos, kad tiek uzskatīts, ka to izraisa vilkēde. Šis stāvoklis ir neārstējams, ja tas ir saistīts ar vilkēdi, taču tas var nonākt remisijā. Apmēram puse gadījumu, kas saistīti ar vilkēdi un iedzimtu formu, nonāk remisijas stadijā.

Ja nefrītu izraisa infekcija, to agresīvi ārstē ar antibiotikām. Antibiotiku ārstēšana var būt nepieciešama intravenozi vairākas nedēļas, ja infekcija ir bijusi ilgu laiku un ja infekcija ir īpaši smaga. Tas mēdz nozīmēt hospitalizāciju.

Nefrītu diagnosticē, novērtējot pacienta vēsturi un iespējamos šī stāvokļa ģenētiskos prekursorus. Ja to nav, nesenā STREP rīkles vai urīnpūšļa infekcija anamnēzē var liecināt par infekciozu nefrītu. Tiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, parasti tiek teikts, ka viņiem ir nosliece uz šo stāvokli, un viņi tiek mudināti pēc iespējas ātrāk ziņot saviem ārstiem par ekstremitāšu pietūkuma pazīmēm. Turklāt sāpes nierēs abās muguras lejasdaļas pusēs var liecināt par nefrīta attīstību.

Ārsti var arī pasūtīt laboratorijas testus, jo urīna analīze var būt nozīmīga palīdzība, lai diagnosticētu lieko proteīnu urīna plūsmā, kā arī infekcijas klātbūtni. Asins analīzes var arī palīdzēt diagnosticēt šo stāvokli. Fiziskā pārbaude var atklāt nieres, kas ir pietūkušas, un dažos gadījumos pietūkuma noteikšanai izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).

Infekciozo nefrītu ir vieglāk novērst, ja pacients ar STREP rīkles vai urīnpūšļa infekciju tiek diagnosticēts agri un ievēro atbilstošu antibiotiku lietošanu. Ar dažām vienkāršām uzvedības izmaiņām var samazināt saslimšanu ar urīnceļu vai urīnpūšļa infekcijām. Tie ietver labas higiēnas ievērošanu, izmantojot vannas istabu, piemēram, noslaukot no priekšpuses uz aizmuguri, dzerot daudz šķidruma un urinējot ik pēc pāris stundām, lai iztīrītu urīnpūsli.
Ģenētisks un sarkanās vilkēdes izraisīts nefrīts nav novēršams. Tomēr tiem, kuriem ir sarkanā vilkēde, ir lielāka nosliece uz infekcijas veida attīstību, un viņi var ievērot iepriekš minētos piesardzības pasākumus, lai palīdzētu samazināt risku.