Kas ir ādas vilkēde?

Autoimūnas slimības gadījumā organisma imūnsistēma noraida savus veselos audus, veidojot antivielas, kas var izraisīt sāpes, iekaisumu un audu bojājumus. Tādējādi sarkanā vilkēde var ietekmēt vairākas ķermeņa sistēmas. Sistēmisko vilkēdes formu sauc par sistēmisko sarkano vilkēdi (SLE). Lielākajai daļai cilvēku ar SLE būs arī ādas simptomi, taču ir iespējama CLE bez pavadošiem sistēmiskiem simptomiem.

Viens ādas vilkēdes apakštips, subakūtā ādas sarkanā vilkēde (SCLE), var izpausties kā zvīņaini sarkani plankumi uz ādas, kas izskatās līdzīgi psoriāzes simptomiem. Alternatīvi tas var parādīties kā gredzenveida bojājumi uz kakla, krūtīm, muguras augšdaļas, rokām vai sejas. Akūta ādas sarkanā vilkēde (ACLE) ir apakštips, ko biežāk novēro indivīdiem ar sistēmisku vilkēdi. Parasti to dēvē par “tauriņu izsitumiem”, kas izpaužas kā plakani saules apdegumam līdzīgi plankumi uz vaigiem un deguna. Plāksteri var parādīties arī uz kājām, rokām vai stumbra, un parasti tie ir jutīgi pret saules gaismu.

Visbiežāk sastopamais CLE simptoms ir diskveida izsitumi, kas izpaužas kā biezi zvīņaini ādas plankumi uz ausīm, vaigiem vai deguna. Šie plankumi parasti nav sāpīgi vai niezoši, bet var izraisīt ādas pigmentācijas izmaiņas. Diskoveidīgi bojājumi galvas ādā var izraisīt īslaicīgu vai pastāvīgu matu izkrišanu skartajās vietās, un čūlaini bojājumi mutes dobumā dažkārt var būt plakanšūnu karcinomas priekšteči. Diskoveidīgi bojājumi var ietekmēt arī taukaudus zem ādas, atstājot mezgliņus vai iedobtas rētas. Ja bojājumi dziedē ilgu laiku, tiem ir lielāks risks galu galā attīstīties par ādas vēzi.

Tāpat kā SLE, arī ādas vilkēdei ir “uzliesmojumi” jeb smagāku simptomu periodi un remisijas, kas ir laiks, kad simptomi ievērojami samazinās. Uzliesmojumus var izraisīt vides faktori, piemēram, saules gaismas iedarbība vai fiziskais stress, kas saistīts ar traumu vai operāciju. Sievietēm grūtniecība var izraisīt simptomu uzliesmojumu.

CLE var diagnosticēt, novērojot klīniskos simptomus, veicot ādas biopsiju un tiešu imunofluorescences testu. CLE ārstēšana var ietvert imūnsupresīvus medikamentus, lokālus vai injicējamus kortikosteroīdus un izvairīšanos no saules iedarbības. Var būt nepieciešams arī ārstēt saistītos medicīniskos stāvokļus, piemēram, vaskulītu un locītavu slimības.

Lupus visbiežāk skar sievietes reproduktīvā vecumā, bet dažreiz var parādīties vīriešiem vai bērniem. Lai gan pastāv iespēja, ka šai slimībai ir ģenētiska sastāvdaļa, tās precīzs cēlonis nav zināms. Tas nav lipīgs. Ja personas, kurām ir ādas vilkēde, atrodas ārsta uzraudzībā, viņiem parasti ir normāls dzīves ilgums un reti nepieciešama hospitalizācija šīs slimības dēļ.