Lupus ir hroniska iekaisuma slimība, kas skar dažādas ķermeņa daļas, tostarp locītavas, ādu, asinis un nieres. Tas ir stāvoklis, kad organisma imūnsistēma uzbrūk savām šūnām un audiem, izraisot sāpes, iekaisumu un orgānu bojājumus. Daudziem cilvēkiem slimība ir viegla un simptomi ir pārvaldāmi, bet dažiem pacientiem var attīstīties smagi simptomi un dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Cēloņi
Ārsti nezina precīzu šīs slimības cēloni. Daži pierādījumi liecina, ka tuvs asinsradinieks ar šo slimību var palielināt vilkēdes attīstības riska faktoru, taču precīza ģenētiskā saikne vēl nav atklāta. Pat tiem, kuri ir ģenētiski uzņēmīgi pret šo slimību, tā nekad nevar attīstīties. Dažos gadījumos stāvokli var izraisīt citi faktori, piemēram, pārmērīga saules gaismas iedarbība vai ilgstoša noteiktu zāļu lietošana. Sievietēm slimība ir daudz biežāka nekā vīriešiem, lai gan šim faktoram nav zināms izskaidrojums.
Simptomus izraisa imūnsistēmas darbības traucējumi. Parasti imūnsistēma aizsargā ķermeni, atklājot kaitīgas svešas vielas, ko sauc par antigēniem. Reaģējot uz antigēnu uzbrukumu, organisms rada proteīnus, kas pazīstami kā antivielas, kas iznīcina antigēnus un palīdz organismam veidot imunitāti pret turpmākiem uzbrukumiem.
Ja cilvēkam ir sarkanā vilkēde, viņa imūnsistēma nevar atšķirt antigēnus un normālas ķermeņa šūnas un audus. Apjukumā imūnsistēma ražo antivielas, kas uzbrūk veselām šūnām, orgāniem un audiem, sajaucot tos ar svešiem piesārņotājiem. Šīs īpašās antivielas, kas pazīstamas kā autoantivielas, saistās ar šūnām un audiem, kam tās uzbrūk, veidojot imūnkompleksa molekulas. Tā kā autoantivielas turpina uzbrukt veselajiem ķermeņa audiem, uzbrukuma vietās uzkrājas imūnkompleksu molekulas, izraisot sāpes, iekaisumu un bojājumus visā ķermenī.
Veidi
Diskoīdu vilkēdi raksturo izsitumi, kas parādās uz sejas, kakla vai galvas ādas. Izsitumi parasti ir sarkani un zvīņaini, un tie var izraisīt diskomfortu un matu izkrišanu ap kairinātajām vietām. Kad tas parādās uz sejas, to dažreiz sauc par “tauriņa izsitumiem”, jo tas atgādina tauriņa spārnus. Dažiem pacientiem izsitumi var būt tikai dažas dienas vienlaikus, savukārt citiem var rasties izsitumi, kas ilgst mēnešus vai pat gadus. Šāda veida slimība izraisa arī čūlas mutē un degunā, kā arī jutīgumu pret saules gaismu. Dažos gadījumos tas var progresēt līdz sistemātiskām slimībām.
Vispazīstamākais stāvokļa veids ir sistēmiskā vilkēde. Lai gan slimība var izraisīt diskoīdu šķirnēm izplatītos izsitumus, tā var ietekmēt arī ādu, asinis, nervu sistēmu, nieres, sirdi, locītavas un plaušas. Dažiem cilvēkiem ar šo slimību ir ietekmēts tikai viens vai divi orgāni vai audi, savukārt citiem var būt ietekmēti daudzi orgāni, sistēmas vai audi.
Sistemātiskas vilkēdes simptomi ir drudzis, nogurums, locītavu sāpes un samazināta orgānu darbība. Parasti šī slimības forma ietver periodus
atlaišana
kā arī darbības periodi. Darbības periodus bieži sauc par uzliesmojumiem. Uzliesmojumi var ilgt vairākas dienas vai nedēļas, un tie var nākt un izzust bez jebkāda paskaidrojuma.
Narkotiku izraisīta vilkēde ir rets slimības veids, ko izraisa noteiktu zāļu ilgstoša lietošana. Simptomi ir līdzīgi tiem, kas konstatēti diskveida un sistemātiskā formā. Daudzas zāles ir saistītas ar šāda veida slimību, tostarp zāles pret tuberkulozi, augstu asinsspiedienu, šizofrēniju un Krona slimību. Tikai ļoti nelielam skaitam cilvēku, kuri lieto šīs zāles, attīstās šis stāvoklis, un simptomi parasti izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Jaundzimušo vilkēde ir vēl viena reta slimības forma. Stāvoklis rodas, kad sievietes ar sistemātisku vilkēdi nodod dažas no savām autoantivielām zīdainim dzemdību procesa laikā. Daudzos gadījumos šis stāvoklis ir īslaicīgs, un simptomi izzūd dažu mēnešu laikā. Reti slimība izraisa sirds defektus, ādas problēmas vai pavājinātu aknu darbību.
Diagnoze
Šī stāvokļa diagnostika var būt diezgan sarežģīta, jo nav galīga slimības testa. Asins analīzes palīdz noteikt iekaisuma pazīmes un var parādīt orgānu darbību. Dažos gadījumos var veikt orgānu biopsijas, lai pārbaudītu, vai nierēs vai aknās nav bojājumu pazīmju. Pilna slimības vēsture bieži ir svarīgs diagnostikas instruments, jo tā var atklāt slimības ģimenes vēsturi vai jebkuru medikamentu, kas varētu izraisīt slimību.
ārstēšana
Lai gan slimību nevar izārstēt, simptomi un uzliesmojumi dažreiz reaģē uz ārstēšanu. Drudža, locītavu sāpju un diskomforta ārstēšanai var lietot zāles, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Dažos gadījumos imunitāti nomācošas zāles palīdz palēnināt autoantivielu veidošanos, tādējādi mazinot simptomus. Dažreiz arī tiek nozīmēti kortikosteroīdi, lai mazinātu iekaisumu organismā. Tā kā daudziem imūnsupresantiem un steroīdiem ir nopietnas blakusparādības, tos parasti lieto tikai īslaicīgi.
Dažkārt cilvēkiem, kuri cieš no šīs slimības, ir ieteicams mainīt dzīvesveidu. Neiekaisuma diētas ēšana, daudz atpūtas un izvairīšanās no saules gaismas var palīdzēt mazināt simptomus. Tā kā vilkēde var būt nomākta un grūti pārvaldāma slimība, daži cilvēki gūst labumu no pievienošanās atbalsta grupām vai terapijas apmeklējuma. Saruna ar citiem cilvēkiem ar šo slimību vai bažu izteikšana atbalstošam ārstam vai terapeitam var palīdzēt mazināt stresu un negatīvas emocijas, kas saistītas ar hronisku stāvokli.