Hipoksēmija ir stāvoklis, kad skābekļa līmenis asinīs ir pārāk zems. Ugunsizturīga hipoksēmija ir reti sastopama un attiecas uz hipoksēmiju, kuru nevar novērst, dodot pacientam papildu skābekli elpot. Tas parasti attīstās kā gala rezultāts stāvoklim, kas pazīstams kā akūts respiratorā distresa sindroms, kad elpošana kļūst ārkārtīgi sarežģīta. Ir pārbaudītas vairākas metodes, lai ārstētu šo stāvokli, taču nav atrasta neviena patiešām efektīva terapija. Hipoksēmija ir hipoksijas forma, kas ir vispārīgāks termins, ko lieto, lai aprakstītu zemu skābekļa līmeni jebkurā ķermeņa daļā, tostarp audos un asinīs.
Ir daudzi hipoksēmijas cēloņi, tostarp anēmija, liels augstums un aizsprostoti elpceļi. Visbiežākie cēloņi, kas izraisa respiratorā distresa sindromu, kas saistīts ar hipoksēmiju, ir pneimonija vai infekcija, kas pārņem visu ķermeni. Parasti hipoksēmiju var uzlabot, dodot pacientiem skābekli, bet refraktāra hipoksēmija nereaģē uz šo ārstēšanu.
Bieži vien ugunsizturīga hipoksēmija rodas tāpēc, ka gaisa telpas plaušās ir pilnas ar šķidrumu. Tas var būt asiņošanas plaušās, infekcijas vai sirds mazspējas rezultāts. Tā kā gaisa telpas ir piepildītas ar šķidrumu, tas neļauj ieelpotajam skābeklim nokļūt asinsvados, kas pārklāj plaušu telpas, un iekļūšanu asinsritē. Šādā situācijā, neskatoties uz skābekļa ievadīšanu, skābekļa līmenis asinīs saglabājas neparasti zems.
Hipoksēmijas pazīmes ir pastiprināta elpas trūkums, apjukums un samaņas zudums. Ja plaušas ir pilnas ar šķidrumu, ārsti var dzirdēt raksturīgus čīkstošus trokšņus, klausoties krūtīs caur stetoskopu. Ugunsizturīga hipoksēmija tiek diagnosticēta, ja skābekļa līmenis asinīs neuzlabojas pēc hipoksēmijas ārstēšanas ar tādām terapijām kā papildu skābeklis un mehāniskā ventilācija.
Ir pārbaudītas vairākas potenciāli labvēlīgas ugunsizturīgas hipoksēmijas ārstēšanas metodes. Tie ietver pacientu gulēšanu uz priekšu, īpašu ventilācijas paņēmienu izmantošanu, kur ātrāk tiek ievadīts mazāks gaisa daudzums nekā parasti, un tādu zāļu ievadīšanu, kas paplašina plaušu asinsvadus. Tiek uzskatīts, ka pacienta gulēšana šajā stāvoklī palīdz elpot, ļaujot atvērties gaisa telpām plaušās. Citā ārstēšanā asinis tiek izsūknētas no ķermeņa caur mākslīgajām plaušām, lai palielinātu skābekļa līmeni, pirms tās tiek atgrieztas pacientam. Diemžēl neviena no pārbaudītajām terapijām nav uzrādījusi būtisku uzlabojumu pacientu ar šo stāvokli izdzīvošanas rādītājos.