Neregulāras menstruācijas menopauzes laikā, kā tas ir klasiski definēts, nenotiek, jo menopauze ir menstruāciju pārtraukšana un tiek uzskatīta par beigusies, ja sievietēm menstruācijas nav bijušas aptuveni gadu. Neoficiāli menopauzi var apspriest kā pakāpenisku menstruāciju pārtraukšanas procesu un raksturot to kā daudzu gadu garumā notiekošu. Laika posmu pirms menstruāciju pilnīgas pārtraukšanas dažreiz sauc par premenopauzi vai perimenopauzi, un ārsti var ieteikt laika periodu, kas sākas 10–15 gadus pirms īstās menopauzes. Daudzas sievietes pirmo reizi pamana neregulārus menstruācijas menopauzes laikā šajās pirms- vai perimenopauzes stadijās, un, tuvojoties menstruāciju pārtraukšanai, šie traucējumi bieži palielinās.
Ģimenes dibināšanas un vecāku audzināšanas tendences liecina, ka daudzas sievietes izvēlas dzemdēt bērnus 30 vai 40 gadu vecumā, taču no tīri bioloģiskā viedokļa šis nav labākais laiks. Sieviešu hormoni, kas atbalsta ieņemšanu un grūtniecību, parasti ir visstabilākie un regulārāki, ja sievietes ir daudz jaunākas, un tendence ieņemt bērnu vecumā atspoguļo dažas problēmas, ko rada šis lēmums. Auglības līmenis samazinās līdz ar sievietes vecumu, kas nozīmē arī hormonu līmeņa pazemināšanos. Tas var izraisīt tādus simptomus kā neregulāras menstruācijas vai neuzticama ovulācija.
Šis piemērs parāda, ka neregulāras mēnešreizes pirms menopauzes vai tās laikā var sākties jau 30. gados, un tās ir saistītas ar mazāk uzticamu hormonālo ražošanu. Ja sieviete iepriekš ir bijusi ārkārtīgi regulāra, viņa var pamanīt tikai nelielas izmaiņas, kas notiek reizēm, jo hormonu līmenis vienmēr nedaudz pazeminās. Sievietes, kurām jau ir bijušas neregulāras menstruācijas, var pamanīt izteiktākus simptomus. Lielākā daļa šo izmaiņu ir nelielas, taču tām ir progresīva kvalitāte.
Sievietēm sasniedzot 40 gadus, arvien vairāk no viņām arvien biežāk konstatēs neregulāras menstruācijas. Lai gan lielākajai daļai sieviešu menopauze iestājas tikai aptuveni 50 gadu vecumā, hormonālās svārstības kļūst arvien pamanāmākas. Pirmie karstuma viļņi, svara pieaugums, paaugstināts depresijas risks un nozīmīgāki premenstruālā sindroma simptomi parādās arī krietni pirms īstās menopauzes.
Faktiskos pārkāpumus var raksturot vairākos veidos. Cikli var būt tālāk viens no otra, īsāki un biežāki vai arī neparedzami gari. Citas izmaiņas var ietvert ūdens aiztures palielināšanos vai samazināšanos, asiņošanas apjomu, garastāvokļa izmaiņas vai galvassāpes.
Vienā kontekstā ir ļoti svarīgi saprast neregulāras menstruācijas menopauzes laikā. Kamēr notiek mēnešreizes un pat ja vecākām sievietēm var būt zemāks auglības līmenis, grūtniecības iespējamība joprojām pastāv. Parasti netiek uzskatīts, ka sievietes ir pārdzīvojušas menopauzi un ir pilnīgi neauglīgas, kamēr viņām nav mēnešreižu gadu. Dažas sievietes kļūdaini pieņem, ka atrašanās jebkurā menopauzes stadijā nodrošina grūtniecību, taču tā nav patiesība. Neatkarīgi no tā, cik neregulāras menstruācijas menopauzes laikā var šķist, tās joprojām norāda uz iespējamo auglību.
Asiņošana pēc patiesas menopauzes nav normāla parādība, un tas var liecināt par būtiskām veselības problēmām. Sievietēm jāsazinās ar medicīnisko palīdzību, ja viņas pamana šo simptomu pēc menstruāciju pārtraukšanas.